Что может вызывать головные боли и отек щеки после перенесенного гайморита? — вопрос №1500366

Ситуация требует внимательного подхода и дальнейшего обследования, поскольку головные боли с локализацией в лобной части и левой стороне лица, а также отек щеки, могут свидетельствовать о нескольких различных состояниях. Ваше описание симптомов — постоянная тянущая боль, ощущение распирания, иррадиация в ухо и висок, облегчение боли при положении лежа — может соответствовать как неврологическим, так и стоматологическим или даже невоспалительным процессам. Отек щеки с левой стороны указывает на возможное локальное воспаление или отек мягких тканей. МРТ, проведённое без контраста, показало лишь мелкую кисту, что обычно не объясняет такие симптомы. Метод с контрастированием лучше выявляет воспалительные или опухолевые процессы, поэтому невролог прав, указывая на необходимость проведения этого исследования для уточнения диагноза. Поскольку в вашем городе отсутствует МРТ с контрастом, стоит рассмотреть возможность обращения в ближайший крупный медицинский центр для его прохождения. Кроме того, рекомендуется проконсультироваться с стоматологом-ортопедом или челюстно-лицевым хирургом, так как хронические воспалительные процессы зубов или околоносовых структур могут давать подобные симптомы и отек. Возможно, необходима консультация аллерголога, если отек имеет аллергическую природу. Временно для уменьшения боли назначены немисил (нестероидный противовоспалительный препарат) и уколы, которые может назначать только врач после осмотра. При ухудшении симптомов: нарастании отека, повышении температуры, усилении боли или появлении неврологических нарушений (онемение, слабость, нарушение зрения) следует незамедлительно обратиться за экстренной медицинской помощью. В заключение: для точного диагноза и корректного лечения нужно пройти МРТ с контрастом, а также получить консультации специалистов (невролога, лора, стоматолога), что позволит исключить серьёзные осложнения и подобрать адекватную терапию.

Постоянные головные боли в лобной части и слева по лицу с иррадиацией в ухо и висок в сочетании с отеком щеки после перенесённого двустороннего гайморита могут быть обусловлены несколькими причинами. Даже при отсутствии активного воспаления в пазухах, как указано в МРТ без контраста, симптомы могут сохраняться из-за остаточных воспалительных изменений, поствоспалительной невралгии, а также возможных осложнений. Врач-невролог, назначивший МРТ с контрастом, стремится исключить скрытый воспалительный процесс, опухолевые изменения или васкулит. Поскольку в вашем городе нет возможности пройти этот вид исследования, рекомендуется рассмотреть поездку в специализированный медицинский центр, так как это будет важным этапом для постановки диагноза. Дополнительно к уже рекомендованным консультациям невролога и отоларинголога, я бы предложил проконсультироваться с челюстно-лицевым хирургом или стоматологом-терапевтом для оценки состояния зубов и околоносовых структур, так как хронический негерметичный воспалительный процесс в корнях зубов верхней челюсти может проявляться подобными симптомами и давать отек. Возможно, потребуется проведение панорамного снимка зубов (ортопантомограммы) и консультация с физиотерапевтом для подбора адекватного поддерживающего лечения. Также нельзя исключать наличие тригеминальной невралгии или постинфекционных невралгических болей, для которых может понадобиться назначение специальных противосудорожных средств или анальгетиков после оценки неврологом. Если отек щеки сохраняется или нарастает, сопровождается повышением температуры тела, ухудшением общего состояния или появлением других симптомов — необходима срочная госпитализация для исключения абсцесса или флегмоны. Временно для облегчения боли назначенный немисил является хорошим противовоспалительным средством, но длительное самолечение недопустимо без контроля врача. В итоге, для успешного лечения крайне важно организовать мультидисциплинарный подход и обеспечить необходимые исследования, чтобы установить точную причину и избежать осложнений.