Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что может вызвать сильную одышку после операции и как начать обследование? — вопрос №1402295

Аноним, 63 года, женский пол
09 января 2025 г. в 21:38
Моей маме 63 года. В 2017 году у нее удалили надпочечник из-за рака надпочечника. В 2020 году был рецидив, прошло химиотерапия, после чего случился инсульт и выявились приступы эпилепсии, которые появились на фоне приема финлепсина. Она перенесла три операции по удалению рецидивов, последняя из которых была в сентябре 2024 года, включая удаление почки. Перед госпитализацией невролог диагностировал гидроцефалию и назначил лечение уколами и капельницами. Весной того же года была одышка, которая уменьшилась с лечением, мама могла ходить без сильной одышки. Также обнаружили тромбоз глубоких вен бедер и тромбоэмболию легочной артерии, назначили Ксарелто, который мама принимала с мая по ноябрь. Сейчас после последней операции она долго восстанавливается, почти не выходит из дома и малоактивна. Но две недели назад она вышла прогуляться, и через день-два началась сильная одышка, при которой она не может стоять больше 2 минут, появляется головокружение, боли в груди нет. Если садится или ложится, одышка постепенно проходит. Мне непонятно, что помогло уменьшить одышку раньше — невролог или сосудистый врач с приемом Ксарелто. Хочу понять, с чего начинать обследование сейчас: нужно ли исключать тромбоэмболию легочной артерии, обращаться к неврологу или причина может быть в отсутствии физической нагрузки и реакция организма на активность?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Следует в первую очередь обратиться к терапевту для оценки состояния и назначения комплексного обследования. Важно исключить повторное тромбоэмболическое осложнение и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Необходимо пройти лабораторные анализы, электрокардиограмму, эхокардиографию и, при необходимости, компьютерную томографию легких с контрастированием для исключения ТЭЛА. Также стоит проверить функцию легких и провести оценку неврологического статуса, поскольку возможное влияние неврологических факторов не исключено. Не рекомендуется самостоятельно ограничивать физическую активность без консультации врача.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая сложный анамнез и наличие факторов риска, связанных с тромбозом и тромбоэмболией, важно в первую очередь исключить повторное развитие тромбоэмболического осложнения. Поскольку одышка усиливается при физической нагрузке и ослабевает в покое, это может свидетельствовать о проблемах с легочной циркуляцией или сердечной недостаточности. Помимо оценки у терапевта для назначения комплексного обследования, рекомендована консультация кардиолога для исключения сердечной патологии и, возможно, повторное проведение компьютерной томографии легких с контрастированием для исключения тромбоэмболии. Неврологическая оценка также важна, но не должна задерживать проведение жизненно важных исследований легких и сердца. Физическая бездеятельность действительно усугубляет состояние, но диагностическая и лечебная стратегия должна основываться на точной оценке причины одышки. Дополнительно имеет смысл оценить состояние дыхательной функции и провести электрокардиографию. Самостоятельно ограничивать активность не стоит, однако нагрузку лучше наращивать под контролем врачей и после исключения острых осложнений. Интеграция мнений разных специалистов — терапевта, кардиолога, пульмонолога и невролога — поможет определить точный диагноз и оптимальную тактику лечения.

Похожие вопросы
Можно ли делать операцию при повышенном фибриногене и д-димере?
Аноним, 67 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 14:59
Женщина 67 лет с раком молочной железы прошла курс эральфона, после чего повысились показатели Д димера (до 4,8) и фибриногена (до 8). Сейчас Д димер...
2 ответа
Какова причина одышки и анемии, и какой диагноз и лечение у пожилой женщины?
Аноним, 86 лет, женский пол
30 января 2025 г. в 02:28
Моей маме 86 лет, у неё с 2015 года выявлена хроническая анемия лёгкой степени неуточнённой этиологии, до мая 2024 года без особых осложнений. Начиная...
2 ответа
Почему повышены СРБ, гематокрит и эритроциты, понижен ЛДГ после удаления рака предстательной железы?
Аноним, 65 лет, женский пол
19 февраля 2025 г. в 20:54
У моего отца год назад был диагностирован рак предстательной железы, и опухоль полностью удалили. Сейчас он проходит регулярные обследования каждые...
2 ответа
Почему у меня немеют руки при эпилепсии и гидроцефалии?
Аноним, 22 года, женский пол
01 мая 2025 г. в 19:59
Мне 22 года, у меня в анамнезе диагноз эпилепсия, но на ЭЭГ приступов не выявлено. Недавно у меня начали неметь руки. Я делала МРТ, которое показало...
2 ответа
Какое обследование необходимо для оценки состояния сердца и сосудов?
Аноним, 29 лет, женский пол
02 июля 2023 г. в 16:01
Здравствуйте. У моего мужа, которому 20 лет, были несколько внезапных эпилептических приступов, особенно после употребления алкоголя и на фоне других...
2 ответа
Как можно помочь сестре в сложной ситуации?
Аноним, 38 лет, женский пол
13 апреля 2022 г. в 21:41
Здравствуйте! Моя сестра тяжело больна, и все врачи отказываются ей помочь. У нее онкология, но также есть тромбоз, из-за которого онкологи не могут...
2 ответа
Нуждается ли мой диагноз в лечении?
Аноним, 35 лет, мужской пол
24 июля 2024 г. в 12:12
После перенесённого ОРВИ у меня началась брадикардия с пульсом до 55-57 ударов, появилась одышка. Я делал множество анализов, но никаких причин не...
2 ответа
Может ли мексикор способствовать росту опухолевых клеток?
Аноним, 46 лет, женский пол
06 февраля 2022 г. в 21:28
Кардиолог назначил мне инъекции мексикора после операции и лучевой терапии при глиобластоме. Однако я слышала, что онкологи могут запретить его...
2 ответа
Это приговор?
Аноним
06 июля 2018 г. в 01:54
Здравствуйте! Мне 42 года, я машинист электровоза и хотел бы узнать мнение врача-эпилептолога о результатах моего обследования. В июне мне поставили...
2 ответа
Скачки давления у подростка — это нормально?
Аноним, 13 лет, мужской пол
24 февраля 2017 г. в 18:21
Добрый день. У моего сына, которому 13 лет, наблюдаются скачки давления от 80/50 до 152/80. При низком давлении он испытывает слабость и тошноту, а...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    12537 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    5910 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    5026 ответов
Ответим за 17 минут