Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что может означать стойки высокий билирубин и гемоглобин у мужчины 33 лет? — вопрос №1410304

Аноним, 33 года, женский пол
17 января 2025 г. в 19:51
У мужчины 33 лет уже длительное время наблюдаются повышенные уровни билирубина и гемоглобина. В анализах от 09.12.24 года выявлены повышенные АСТ 33 ед/л, АЛТ 58 ед/л, гемоглобин 166 г/л. Было рекомендовано соблюдать диету, ограничить соль, вести здоровый образ жизни, принимать адеметионин и пройти повторный осмотр через 2-3 месяца. Предварительно поставлен диагноз К76 – неуточненный гепатит, назначено сдать маркеры на гепатит В, С и ВИЧ. УЗИ внутренних органов изменений не выявило. 22.01.25 года повторно сдали анализы: биохимия крови показала высокий общий холестерин 6,42 ммоль/л, нормальная глюкоза, сниженные АЛТ и АСТ, при этом общий билирубин 32,6 мкмоль/л с преобладанием непрямого билирубина 28,5 мкмоль/л, сывороточное железо в норме. Общеклинический анализ крови показал гемоглобин 169, эритроциты 5,51, гематокрит 49,3 с нормальными остальными показателями. УЗИ органов снова без патологий. Что может быть причиной таких постоянных повышенных значений билирубина и гемоглобина, и какие дальнейшие действия стоит предпринять для диагностики и лечения?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Наличие повышенного билирубина и гемоглобина у взрослого человека может свидетельствовать о различных состояниях, включая гемолитические процессы, наследственные особенности, метаболические нарушения или хроническое воздействие на печень. Учитывая семейную предрасположенность и отсутствие видимых органических изменений на УЗИ, целесообразно рассмотреть возможность наследственных гемолитических анемий, синдрома Жильбера или других редких генетических заболеваний. Следует дополнительно провести исследования функции костного мозга, определить уровень лактатдегидрогеназы, гаптоглобина, а также выполнить тесты на аутоиммунные и инфекционные заболевания. Консультация гематолога обязательна для более глубокого анализа показателей крови и возможного биопсийного обследования. Рекомендуется пересмотреть диетические рекомендации и рассмотреть возможность назначения медикаментозных средств, направленных на оптимизацию обмена билирубина, а также оценить необходимость коррекции уровня холестерина с помощью статинов. Важно также провести оценку факторов образа жизни и исключить токсические влияния. Продолжение наблюдения и комплексное обследование позволит уточнить диагноз и подобрать индивидуальную стратегию лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенные уровни билирубина и гемоглобина, сохранение высоких показателей гематокрита и эритроцитов при нормальных результатах УЗИ внутренних органов и снижении уровней АСТ и АЛТ указывают на необходимость дальнейшего обследования для исключения гемолитических или других заболеваний, влияющих на кроветворение и обмен билирубина. Рекомендую повторно сдать маркеры гепатитов В и С, ВИЧ, а также провести дополнительные исследования, включая анализы на ферменты печени, кровь на гемолитические показатели, консультацию гематолога и гепатолога для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Важно продолжать соблюдать диету, вести здоровый образ жизни и контролировать показатели крови регулярно.

Похожие вопросы
Может ли за месяц регулярного употребления алкоголя развиться алкогольный гепатит?
Аноним, 46 лет, женский пол
26 декабря 2024 г. в 23:49
Здравствуйте. После длительного периода частых встреч с друзьями и регулярного употребления шампанского по месяцу, хоть и не большими количеством, но...
2 ответа
Что означает изменение показателей крови и нормально ли УЗИ?
Аноним, 30 лет, женский пол
05 января 2025 г. в 01:50
Здравствуйте, у меня анализ крови показывает повышение гемоглобина, эритроцитов и билирубина, а также понижение альфа-амилазы. При этом УЗИ брюшной...
2 ответа
Что делать при выявленном эхогенном образовании в печени?
Аноним, 36 лет
14 апреля 2025 г. в 12:01
Здравствуйте! Месяц назад я переболел ОРВИ. Через неделю после выздоровления сдавал анализ мочи в рамках медосмотра, там обнаружили билирубин. Я...
2 ответа
Что делать при повышенном билирубине, если УЗИ и другие анализы без патологий?
Аноним, 46 лет, женский пол
22 апреля 2025 г. в 17:46
Здравствуйте. Мне 46 лет, вес 65 кг. Во время прохождения диспансеризации обнаружили повышенный уровень билирубина – 25. Терапевт назначила препарат...
2 ответа
Что делать при повышенном билирубине?
Аноним, 27 лет, женский пол
12 февраля 2023 г. в 17:25
Добрый день! У меня высокий уровень билирубина, около 27, который сохраняется уже несколько лет. Все остальные анализы крови в норме, гепатита не...
2 ответа
Можно ли сдавать анализы крови при лечении Трамексамом?
Аноним, 37 лет, женский пол
26 сентября 2022 г. в 00:13
Можно ли сдавать анализы крови на гемоглобин, сифилис, ВИЧ и гепатит, если я принимаю Трамексам 1000 мг 3 раза в день? Сильно ли изменятся результаты...
2 ответа
Что делать с тяжестью в правом боку и повышенным билирубином?
Аноним, 46 лет, женский пол
30 сентября 2022 г. в 01:06
У меня есть тяжесть в правом боку, которая сначала была незначительной, но с декабря 2023 года усилилась. Иногда у меня повышался билирубин, а на УЗИ...
2 ответа
Что значит результат УЗИ поджелудочной железы?
Аноним, 48 лет, женский пол
12 марта 2023 г. в 12:17
Меня беспокоит результат УЗИ поджелудочной железы. На протяжении месяца я чувствую тяжесть в правом подреберье и часто урчит в кишечнике. У меня уже...
2 ответа
Что делать с повышенным билирубином у ребенка?
Аноним
22 апреля 2018 г. в 18:10
Здравствуйте! Моему ребенку, который родился в 2014 году, поставили диагноз ГБН из-за резус-конфликта. Билирубин у него был высоким, мы принимали...
2 ответа
Может ли лямблии влиять на уровень билирубина?
Аноним, 23 года, женский пол
24 сентября 2017 г. в 12:32
Здравствуйте! У меня возникли серьезные проблемы с печенью и повышенным билирубином. После лечения от лямблий у меня появились сильные пульсации в...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Санкт-Петербург
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    743 ответа
  • Головизнина Мария Сергеевна - Санкт-Петербург
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Санкт-Петербург
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут