Что делать при повышенном билирубине, если УЗИ и другие анализы без патологий? — вопрос №1527549

Повышенный билирубин при отсутствии симптомов и нормальных данных УЗИ требует дальнейшего обследования у гастроэнтеролога или гепатолога. Нужно провести более детальные анализы крови, функциональные пробы печени, возможно, дополнительные инструментальные исследования для определения причины повышения. Не прекращайте наблюдение и следуйте рекомендациям врача.

У вас наблюдается прогрессирующее повышение общего и прямого билирубина при отсутствии клинических симптомов и нормальном УЗИ, что требует более глубокого диагностического поиска. Наряду с рекомендацией гастроэнтеролога и гепатолога, важно учесть возможные наследственные или холестатические причины, включая синдром Жильбера или другие наследственные гипербилирубинемии. Дополнительно следует провести расширенный спектр лабораторных исследований: определить фракции билирубина, провести анализ на аутоиммунные гепатиты, оценить маркеры вирусных гепатитов, а также сдать показатели свертываемости крови. Консультация гематолога рекомендуется для исключения гемолитических состояний, даже при отрицательном первом тесте, поскольку иногда требуется повторная диагностика и дополнительные методы, например, исследование на сфероцитоз или анализ крови на скрытую гемолиз. Также может потребоваться магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) для исключения обструкции желчных путей на микроуровне. При данном состоянии продолжать прием Урсосана целесообразно, но с обязательным контролем функции печени и анализов. Ваш случай требует наблюдения с комплексным междисциплинарным подходом и регулярным мониторингом показателей. Важно соблюдать режим приема препаратов, контролировать симптомы, и не заниматься самолечением. Следует строго выполнять рекомендации врачей и при необходимости обращаться за вторым мнением.