Вопрос закрыт

Что может означать повышенный билирубин? — вопрос №415253

Аноним
18 июля 2020 г. в 02:16
Здравствуйте, у меня уже как два года повышен билирубин, общий билирубин колеблется от 40 до 50. Я обращалась к гастроэнтерологу и проходила лечение гептралом внутривенно, но билирубин вырос с 42 до 55. После прекращения лечения я просто каждый месяц проверяла его, и он оставался в диапазоне от 40 до 50. У меня также повышен прямой билирубин. При беременности билирубин упал до нормы и не повышался до родов, но через месяц после родов он снова повысился: сначала до 26, затем через месяц до 43 и сейчас 48, прямой 17. Все остальные биохимические показатели в норме, но понижены лимфоциты. УЗИ показало нормальные размеры печени, повышенную эхогенность, спленомегалию и гомогенную желчь в желчном пузыре. Я сдала анализ на антитела к митохондриям, и обнаружился маленький титр 0,883, а антинуклеарные тела отрицательны. Я испытываю боли в правом и левом подреберье, неустойчивый стул, желтушность и слабость. На какой диагноз может указывать моя ситуация? Можно ли считать анализ на АМА отрицательным? Значает ли наличие антител в небольшом количестве цирроз? Почему билирубин всегда повышен? Я переболела гепатитом А в детстве, гепатиты Б и С по ПЦР-отрицательны, описторхоз, лямблии и аскориды также отрицательные. Что это может быть?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный билирубин может указывать на проблемы с печенью, желчными путями или гемолизом. Ваша ситуация может быть связана с холестазом или аутоиммунным заболеванием печени, такими как первичный билиарный холангит. Небольшой титр антител к митохондрениям не является окончательным подтверждением цирроза, но требует дальнейшего наблюдения. Необходимо продолжить обследования и консультации с врачом-гепатологом для уточнения диагноза и разработки лечения.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Уровень билирубина и ваша история заболеваний действительно указывают на множество возможных проблем. Повышение общего билирубина, особенно прямого, может свидетельствовать о различных патологиях печени или желчевыводящих путей. Основные причины повышенного билирубина в вашем случае могут включать хронические заболевания печени, нарушения оттока желчи (холестаз), а также, как было упомянуто, возможные аутоиммунные процессы. Небольшой титр антител к митохондриям может указывать на первичный билиарный холангит, но не обязательно на наличие цирроза. Можно рассматривать вариант развития неалкогольной жировой болезни печени, учитывая, что другие вирусные гепатиты исключены, а также важно помнить о возможном состоянии после гепатита А. Ваши симптомы, включая желтушность, боль и неустойчивый стул, также могут быть связаны с дискинезией желчных путей или синдромом раздраженного кишечника, особенно после родов. Важно продолжить обследования, как ультразвуковое, так и другие, чтобы исключить качественные изменения в ткани печени или желчных путях. Рекомендую вам не только продолжить наблюдение с врачом-гепатологом, но и рассмотреть возможность консультации с гастроэнтерологом, который специализируется на функциональных расстройствах желчевыводящих путей, чтобы более детально изучить ваши симптомы и обеспечить более точную диагностику. Если вы испытываете постоянные физические симптомы, не забывайте об их важности для диагностики и лечения; обсудите это с вашим врачом.

Похожие вопросы
Какова причина повышения билирубина?
Аноним, женский пол
20 декабря 2017 г. в 21:45
Здравствуйте, мне 36 лет и я болею уже неделю. Все началось с резкого озноба и температуры до 39 градусов. После жаропонижающего температура спадала,...
2 ответа
Какой диагноз при высоком билирубине?
Аноним
14 апреля 2017 г. в 14:46
У меня очень высокий уровень билирубина - 428, а также алат 1350 и асат 1618. Мне 65 лет. УЗИ и КТ органов брюшной полости в норме. Врачи назначили...
2 ответа
Что делать при повышенном билирубине?
Аноним
14 августа 2017 г. в 20:36
Здравствуйте. У мужа на протяжении нескольких лет периодически повышается уровень билирубина, но у него никогда не было желтухи или гепатита. В...
2 ответа
Какой у меня диагноз и что происходит с моим организмом?
Аноним, 29 лет, женский пол
23 июля 2024 г. в 13:18
Здравствуйте. Полгода назад мне поставили диагноз дискинезия желчевыводящих путей. У меня снова поднялась температура и возникли новые симптомы. Я...
2 ответа
Какой диагноз может быть с такими результатами анализов?
Аноним, 27 лет, мужской пол
22 сентября 2024 г. в 19:19
Здравствуйте. У меня возникли проблемы с боком по утрам, и я не могу найти врача, который помог бы. Я проходил анализы, и вот результаты: уровень АЛТ...
2 ответа
Что еще можно проверить при высоком билирубине?
Александра, 34 года, женский пол
26 сентября 2024 г. в 15:04
Здравствуйте! Мой отец попал в больницу с очень высоким билирубином (400). За время нахождения он вырос до 800 (!), потом упал до 450. Сейчас где-то...
2 ответа
Может ли увеличение печени вызывать потерю равновесия и проблемы с концентрацией?
Юлия, 35 лет, женский пол
21 июля 2024 г. в 13:51
Здравствуйте, сделала УЗИ, по результатам печень увеличена( размеры: косой вертикальный правой доли 172 мм, толщина левой доли 86, эхогенность...
3 ответа
Может ли хронический гепатит В обостриться?
Ринат, 33 года, мужской пол
26 июня 2020 г. в 16:50
Здравствуйте, с 15.06.2020 нахожусь на больничном. Симптомы такие: усталость, боли в правой части живота и в подреберье, ощущение температуры при ее...
3 ответа
Как справиться с проблемами печени и кожными высыпаниями?
Сергей, 46 лет, мужской пол
20 апреля 2019 г. в 02:41
Первые проблемы с печенью обнаружил 20лет назад, когда появилась перхоть на голове. Все эти годы пил регулярно желчегоные так как был изгиб в желчном...
1 ответ
Что означает горечь во рту и увеличение печени?
Дмитрий, 46 лет, мужской пол
04 сентября 2018 г. в 07:41
Здравствуйте! По утрам во рту горечь стояла недели 2 и металлический привкус, утомляемость. Сдал анализы в Инвитро. Показатели: билирубин общий 40,2....
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12148 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 113 отзывов о враче на нашем сайте.
    6665 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    751 ответ
Ответим за 28 минут