Что еще можно проверить при длительной боли в животе и проблемах с кишечником после АКШ? — вопрос №1500792

Учитывая сложную клиническую картину и длительный период послеоперационного восстановления с множественными осложнениями, необходимо комплексное обследование и коррекция терапии. В первую очередь важно исключить или подтвердить наличие хронического воспалительного процесса в кишечнике, возможных инфекций, а также оценить состояние пищеварительной системы и иммунитета. Рекомендуется выполнить следующие обследования: 1. Компьютерную томографию (КТ) органов брюшной полости с контрастированием для уточнения наличия воспалительных изменений, абсцессов, свищевых ходов, а также оценки органов и протоков. 2. Анализ кала на скрытую кровь, посев, тесты на патогенные микроорганизмы, включая Clostridium difficile. 3. Серологические и биохимические анализы крови для оценки воспалительной активности, белкового статуса, функции печени и почек. 4. Исследование на синдром плохего всасывания (например, определение копрограммы). 5. Консультацию гастроэнтеролога и хирурга для коррекции лечения свищей и кишечной патологии. 6. При улучшении состояния возможно проведение эндоскопических методов исследования (колоноскопия, ФГДС) с минимальным дискомфортом или альтернативные методы визуализации (капсульная эндоскопия). Лечение должно включать адекватную антимикробную терапию с учетом чувствительности микрофлоры, коррекцию питания с преобладанием легкоусвояемых белков и витаминов, продолжение или коррекцию приема пробиотиков и ферментов. Важно также контролировать обезвоживание и электролитный баланс. По поводу незаживающих свищей - улучшение состояния кишечника и ликвидация очагов инфекции является ключевым для их заживления, однако может потребоваться хирургическое вмешательство. Обсудите с лечащим врачом возможность применения современных методов лечения свищей, включая пластические техники и локальную терапию. Также следует обращать внимание на психоэмоциональный статус пациента и поддерживать его в адаптации к длительному лечению. В случае ухудшения состояния или появлении новых симптомов необходима экстренная госпитализация.

Для более детального понимания причин болей в животе важно провести комплексное обследование, которое может включать компьютерную томографию органов брюшной полости с контрастированием для оценки воспалительных изменений и осложнений, анализы кала на скрытую кровь и патогенные микроорганизмы, а также биохимические исследования крови для выявления признаков воспаления и оценки функции органов. Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога и хирурга для определения стратегии лечения свищей и кишечной патологии. Рассмотрите возможность проведения эндоскопических исследований, например колоноскопии или капсульной эндоскопии, чтобы получить информацию о состоянии кишечника при минимальном дискомфорте. Лечение должно включать коррекцию питания, продолжение антимикробной терапии с учетом чувствительности микрофлоры и использование пробиотиков. Также важно контролировать водно-электролитный баланс и общее состояние иммунитета. В качестве дополнительной меры стоит обсудить с врачами возможность магнитно-резонансной томографии (МРТ) органов брюшной полости для более точной диагностики и использовать методы пластической хирургии или локальной терапии свищей. Психоэмоциональная поддержка и адаптация к длительному лечению также имеют большое значение для улучшения состояния.