Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что делать при хронической диарее и синдроме раздражённого кишечника после сложной истории с кишечником? — вопрос №1533676

Аноним, 54 года, женский пол
27 апреля 2025 г. в 12:47
Здравствуйте, меня беспокоит частая и трудно поддающаяся остановке диарея. 20 лет назад у меня были две операции из-за внематочной беременности, осложнённые перитонитом и длительным дисбактериозом. В настоящее время у меня диагностирован синдром раздражённого кишечника с преобладанием диареи. В последнее время диарея усилилась, я обращалась к гастроэнтерологу, который назначил альфа-нормикс, спазмомен, энтерол и пробиотики, что немного помогло. После лечения цистита и приёма монурала состояние ухудшилось. Прошла обследования: общий и биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости, фиброгастроскопию, ирригоскопию – все без патологий. Уже 20 лет я исключаю из рациона многие продукты (сладкое, острое, бобовые, свежие яблоки). Принимаю разнообразные препараты, пробиотики, ферменты и спазмолитики, но диарея сохраняется, лоперамид и активированный уголь не помогают. Часто после еды появляется дискомфорт, при диарее начинаются панические атаки, я очень устала от этого состояния. Подскажите, как можно эффективно остановить диарею и улучшить качество жизни? Также почему врач не порекомендовал диету, если симптомы не зависят от питания?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваш случай требует комплексного подхода, так как длительный анамнез и выраженная симптоматика указывают на необходимость дальнейшего обследования, включая возможно более углубленные методы диагностики чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника и другие патологии. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога с назначением обследований включая кал на скрытую кровь, копрологический анализ, возможно колоноскопию с биопсией. Психологическая поддержка и коррекция панических атак также важна для улучшения качества жизни. Диету продолжайте соблюдать, учитывая индивидуальную переносимость продуктов. Лекарственная коррекция должна проводиться под контролем специалиста, избегая самолечения. При необходимости может быть рассмотрена терапия СРК с применением средств для нормализации моторики и психотерапии.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Длительная диарея и симптомы синдрома раздражённого кишечника требуют не только медикаментозного лечения, но и комплексного мультидисциплинарного подхода. Помимо стандартных гастроэнтерологических обследований, необходимо уточнить состояние микрофлоры кишечника, возможно проведение посева кала и определение чувствительности к антибиотикам, что поможет скорректировать терапию. Рассмотрите возможность назначения курсов пребиотиков и пробиотиков с доказанной эффективностью, а также ферментных препаратов с индивидуальной корригирующей схемой. Необходимо поддерживать баланс электролитов и нутриентов для предотвращения истощения. Обращение к опытному диетологу позволит адаптировать питание под ваши текущие особенности и улучшить всасывание питательных веществ. Психологическая помощь и, при необходимости, терапия с использованием методов когнитивно-поведенческой психотерапии могут существенно снизить панические атаки и улучшить качество жизни. Введение физиотерапевтических процедур, например, физиотерапии или аккупунктуры, может оказывать дополнительное позитивное влияние. Рекомендуется регулярное наблюдение у специалиста и аккуратный подбор препаратов с учётом длительности и особенностей течения заболевания.

Похожие вопросы
Может ли дискомфорт в желудке и тошнота быть последствием антибиотиков или вирусом?
Аноним, 37 лет, женский пол
27 декабря 2024 г. в 01:15
Здравствуйте. После 7-дневного курса антибиотиков с прототипом желудок не беспокоил. В то же время у ребенка был вирус с поносом около трех дней и...
2 ответа
Что делать при продолжающейся диарее у ребёнка?
Аноним, 26 лет, женский пол
05 января 2025 г. в 00:20
Ребёнку 4,5 года дала творог с ряженкой, которые были в порядке по сроку, но простояли открытыми 3 дня. Через несколько часов у ребёнка начались боли...
2 ответа
Что делать при повторяющейся диарее у ребенка?
Аноним
09 января 2025 г. в 01:54
У моего 10-летнего ребенка, который занимается спортом и нормально питается, появилась диарея и тошнота без температуры и с общей слабостью примерно...
2 ответа
Почему у ребенка длительно жидкий стул с изменениями?
Аноним, 39 лет, женский пол
20 марта 2025 г. в 13:43
Моему ребенку 1 год 9 месяцев. Уже три недели у него жидкий стул, иногда со слизью, иногда без. Цвет стула то желтый, то темно-желтый. В кале бывают...
2 ответа
Что делать при непрекращающейся диарее у 4-месячного ребенка с кровью в стуле?
Аноним, 36 лет
12 апреля 2025 г. в 17:50
Ребенку 4 месяца уже с рождения наблюдается непрекращающаяся диарея. Сначала лечили калфиом при подозрении на лактазную недостаточность, затем...
2 ответа
Что может вызывать диарею и боли в животе после приема антибиотиков и какие анализы сдать?
Аноним, 20 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 12:13
После приема антибиотика эритромицина в декабре, который я пила из-за длительной температуры, появились сильные боли внизу живота справа от пупка уже...
2 ответа
Что делать при диарее, рвоте и плохом самочувствии после еды в кафе?
Аноним, 30 лет, женский пол
17 апреля 2025 г. в 15:55
Здравствуйте. Вчера вечером после посещения кафе, где я с мужем ели одинаковую еду (суши, суп, смузи), я почувствовала тяжесть в животе, а затем...
2 ответа
Как правильно лечить дисбактериоз?
Аноним
21 июня 2021 г. в 20:14
У меня уже 3 месяца проблемы с кишечником: урчание в животе и жидкий стул 3-4 раза в день. Температура нормальная, болей нет. Я придерживаюсь диеты и...
2 ответа
Как справиться с хронической диареей?
Аноним, 46 лет, женский пол
28 марта 2022 г. в 16:49
Здравствуйте, у меня хроническая диарея с сентября 2016 года. При этом я испытываю различные симптомы: боли в левом подреберье, метеоризм, быструю...
2 ответа
Как найти причину и рекомендации при СРК?
Павел, 48 лет, мужской пол
27 августа 2022 г. в 20:39
Добрый день, ищу специалиста который бы помог выяснить причину СРК (по гипермоторному типу) и дать дельные рекомендации, мучаюсь с 2018г....
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Санкт-Петербург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6714 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут