Какой анализ на хеликобактер пилори более достоверен: биопсия желудка или кала? — вопрос №1537969

Анализ кала достовернее

Достоверность диагностики Helicobacter pylori зависит от метода исследования и клинической ситуации. Биопсия слизистой оболочки желудка, взятая во время фиброгастродуоденоскопии, представляет собой инвазивный, но очень точный способ выявления бактерии, особенно если используются современные методы, такие как уреазный тест, гистологическое исследование или молекулярный метод ПЦР. Анализ кала на антигены Helicobacter pylori является неинвазивным и удобным методом, но имеет меньшую чувствительность и специфичность, особенно в некоторых ситуациях, например, после приема антибиотиков, ингибиторов протонной помпы или при наличии кровотечений из желудка. В вашей ситуации, когда положительный результат получен из биопсии, а анализ кала отрицательный, более вероятно, что инфекция присутствует, а анализ кала может быть ложноположительно отрицателен. Такое возможно из-за низкой концентрации бактерий в кишечнике или ошибки при сборе материала. Поэтому решение о проведении эрадикационной терапии должно основываться на положительных результатах инвазивных тестов и клинической картине пациента. Если гастроэнтеролог отказывается назначить лечение, рекомендую пройти консультацию у другого опытного специалиста или даже инфекциониста для подтверждения необходимости терапии. Дополнительно стоит помнить, что отсутствие лечения Helicobacter pylori может привести к развитию хронического гастрита, язвенной болезни и увеличивает риск злокачественных заболеваний желудка. В некоторых случаях для подтверждения диагноза используют дополнительные исследования, например, дыхательный уреазный тест, который обладает высокой чувствительностью. Это может помочь в ситуации сомнений и разногласий между результатами анализов.

При диагностике Helicobacter pylori наиболее достоверным методом считается исследование биопсии слизистой оболочки желудка, особенно если материал получен во время фиброгастродуоденоскопии (ФЭГДС) и проведены современные методы, такие как уреазный тест, гистология или молекулярные методы ПЦР. Анализ кала на антигены Helicobacter pylori также используется, но может иметь большую вероятность ложноположительных или ложноотрицательных результатов в сравнении с биопсией. В вашем случае положительный результат биопсии при отрицательном анализе кала говорит о том, что инфекция Helicobacter pylori присутствует. Лечебная тактика должна основываться в первую очередь на результатах биопсии и клинической картине. Рекомендую обсудить с вашим гастроэнтерологом необходимость антимикробной терапии с учетом положительного результата на биопсии, так как неадекватное лечение Helicobacter pylori может привести к хроническому гастриту, язвенной болезни и повышенному риску развития рака желудка. Если вы сомневаетесь в выводах врача, возможно, стоит проконсультироваться с другим специалистом или провести дополнительные методы диагностики. Не откладывайте лечение, учитывая важность эрадикации Helicobacter pylori.