Лечение Хеликобактер Пилори — вопрос №1581901

Добрый день! Анализы крови на хеликобактер IgG — является иммунной памятью и не отражает настоящее присутствие хеликобактера. Кал рекомендовано сдавать через 1 мес после окончания антибиотиков, поскольку результат может быть недостоверным. ЭГДС проводилось когда (до лечения от 08.06.25 или после)? Есть ли какие-либо жалобы?

Анастасия Владимировна, фгдс, сдавала до лечения., прикрепляю файл. Сейчас беспокоят периодически боли слева под ребрами, боль тупая, но не всегда, я так понимаю зависит от приема пищи, стараюсь соблюдать диету, но когда поела жареного, на следующий день болело весь день слева. Иногда просто болит даже при постоянном соблюдении диеты, по узи все органы в порядке, только выявлено ДЖВП (ФАЙЛ с узи прилагаю).Аппетит плохой, иногда небольшая тошнота, периодические послабление стула, слабость небольшая

Добрый день, Анастасия Ивановна. Обнаружение иммуноглобулинов G к хеликобактер пилори по крови — говорит о том, что организм сталкивался с данной инфекцией и не может говорить о наличии бактерии на данный момент. По калу — результат отрицательный, но он сдан с погрешность. По результатам ФГДС эрозивный антрум гастрит, дуодено- гастральный рефлюкс. В Вашей ситуации необходимое условие успешного лечения — соблюдение диеты стол 1/5. Частое дробное питание небольшими порциями. К лечению можно добавить гастропротектор Ребагит 100мг по 1т 3 раза перед едой 14 дней, Смекта по 1 пак вечером перед сном, данный препарат нейтрализует лишнюю желчь.

Добрый день. Обнаружение иммуноглобулинов класса G к хеликобактер пилори — говорит только о иммунной памяти, в кале для определения эффективности терапии надо определять геликобактер пилори не ранее чем через 1 месяц после завершения терапии. По УЗИ — признаки дисникинезии желчевыводящих путей, обострени холецистита, вероятно с этим связаны и Ваши жалобы. Сейчас можно рекомендовать помимо соблюдения диеты (исключить жирное, жареное, острое, консервы, соусы, раздражающее, не голодать, есть небольшими порциями 4-5 раз в день, исключить прием алкоголя) + дюспалатин 1к х 2 раза в день (нормализует моторику) — 2-3 недели, и пробиотик — энтерол 1к х 2 раза в день — 7 дней.

Здравствуйте. Кал на антиген Хеликобактера показывает наличие самого возбудителя сейчас, а кровь на антитела IgG показывает факт контакта с инфекцией в прошлом. Антитела IgG могут сохраняться в крови от нескольких месяцев до года даже после успешного лечения. То есть отрицательный кал и положительные IgG — нормальное явление вскоре после терапии. При этом, если гастрит сохраняется, есть жалобы и данные ФГДС подтверждают воспаление, то решение о повторной терапии принимается индивидуально — ориентируясь не только на анализы, но и на клинику. Пока рано делать вывод о неудачном лечении. Через 1,5–2 месяца после окончания курса антибиотиков можно повторно сдать кал на антиген или дыхательный тест для оценки.

Елена Николаевна, в данный момент проживаю курс Нольпаза на месяц, Бифиформ, Урсофальк в обед и креон.Ребагит добавить к этому лечению? Смекту пила вначале лечения 10 дней как прописал врач, можно и сейчас продолжать пить-именно на ночь?

Посмотрела обследования. В таких случаях рекомендуется проведение повторной гастроскопии для оценки эрозий. В назначениях от 08.06.25 были препараты Урсофальк и Пантопразол, которые могли повлиять на восстановление слизистой оболочки желудка. Вероятнее всего в настоящее время можно предположить нарушение функции панкреатобилиарной системы (по узи выявлены реактивные изменения в поджелудочной железе). В таких случаях рассматриваются ферментные препараты например Креон в дозе 25 тыс 3р/д во время еды, а так же для уменьшения боли можно рассмотреть Бускопан 10 мг 2 таб 3р/д. С лечением хеликобактера пока повременить, провести дыхательный тест на хеликобактер через 1 мес после окончания ципрофлоксацина

Да, Ребагит добавить к этому лечению. Смекту на ночь до 5-7 дней на ночь, особенно если есть жидкий стул.

Елена Николаевна, спасибо. А ещё такой вопрос стоит ли пропить витамины какие-либо, пока на диете.В данный момент начала пить витамин Д 2000 и Омегу.Может витаминный комплекс какой-либо, или пока что это будет лишним.Энергии мало совсем. Ферритин проверяла месяц назад, был 20, пробовала пить Сидерал форте, но от него стул был послабленный, может что-то другое можно в моём случае или нет?

Диета которую Вы соблюдаете подразумевает исключение жирной, жареной, острой пищи и т. д. Дробное питание небольшими порциями. Мясо (красные сорта) Вы можете есть. Не надо грузить организм. Даже витамины нужно принимать по показаниям. Сдайте вит В12, фолиевую кислоту.

Здравствуйте! На данный момент можно говорить только о наличие иммунитета к хеликобактер. Через месяц по окончанию терапии необходимо сдать кал на антиген. Добавить к терапии Ребагит 100 мг три раза в день.

Елена Николаевна, как-то можно повлиять на аппетит, его нет уже долгое время, 3 месяца и тошнота иногда бывает.Почему так и что с этим можно сделать.Спасибо.

У Вас есть проблемы с ЖКТ их надо подлечить. Возможно на этом фоне есть астено- невротический синдром. Можно порекомендовать МагнеВ6.

Елена Николаевна, спасибо.

На здоровье!

Анастасия Владимировна, гастроскопию лучше провести после окончания курса лечения, назначенного врачом или можно раньше? стоит ли взять сразу биопсию во время фгдс на хеликобактер Пилори и на определение кислотности желудка, для коррекции лечения?

Если не будет улучшений в ближайшие несколько недель на фоне рекомендованной терапии, тогда повторить гастроскопию (с тестом на хеликобактер и кислотность) для оценки слизистой оболочки желудка, возможно остались эрозии. Если будут улучшения, тогда можно подождать и провести гастроскопию после окончания лечения (через 1 мес после последнего приема препарата Нольпаза)

Анастасия Владимировна, спасибо