Что делать с зубом под коронкой, периодически болящим и воспаляющимся? — вопрос №1538562

Периодическая острая боль, появление свища и последующая ремиссия на протяжении нескольких лет указывают на хроническое воспаление в области зубного корня, вероятнее всего хронический периодонтит с формированием свищевого хода. Наличие вкладки и коронки затрудняет диагностику и лечение, поскольку усложняет доступ к корневым каналам. Возможная трещина корня является неблагоприятным прогностическим признаком, так как трещины могут привести к осложнениям и существенно снижать шанс сохранения зуба. Однако однозначно назначить удаление зуба без детального клинического и рентгенологического обследования нельзя. Варианты лечения включают: 1. Повторное эндодонтическое лечение (перелечивание корневых каналов) с попыткой санации воспаления; 2. Хирургическое вмешательство – резекция верхушки корня или ретроградное пломбирование; 3. Оценка состояния коронки и вкладки на предмет их замены или усовершенствования герметичности; 4. Если подтверждена трещина корня, то вероятность успешного лечения снижается и удаление может быть единственным выходом. Рекомендуется обратиться к опытному эндодонту и сделать современную визуализацию (например, конусно-лучевую томографию), чтобы точно оценить состояние корней, наличие трещин и степень воспаления. На основе этих данных специалист сможет предложить оптимальный план лечения. Важно помнить, что своевременное обращение и лечение повышают шансы сохранить зуб.

Такая картина с повторяющимися болями и появлением свища действительно говорит о хроническом воспалительном процессе вокруг корня зуба, который возможно сопровождается трещиной корня. Для уточнения диагноза необходимо провести современную диагностику, например, конусно-лучевую томографию, которая позволит определить состояние корня и выявить трещины. Помимо повторного эндодонтического лечения или хирургической резекции корня, можно рассмотреть применение препаратов с противовоспалительным и регенеративным эффектом, а также консультацию пародонтолога для оценки состояния окружающих тканей. Если трещина подтвердится и лечение не принесёт результата, удаление зуба станет необходимой мерой, однако в ряде случаев возможно сохранение зуба при адекватном комплексном подходе.