Почему снова возник свищ на десне после лечения? — вопрос №845973

Здравствуйте, Сергей! Судя по снимку что вы приложили, проблема заключается в наличии патологического пародонтального кармана между зубами, наиболее вероятной причиной его возникновения явилось то, что коронки спаяны и в данный промежуток попадала пища или скапливался налет, что и вызвало воспаление. Решение заключается в снятии коронок и проведении открытого кюретажа данного патологического пародонтального кармана с восстановлением костной ткани, шансы примерно 50/50. Стоит обратиться к грамотному пародонтологу. Будьте здоровы!

Свищ на десне – это путь выхода гнойного воспаления из очага инфекции. Причины повторного возникновения свища после лечения могут быть различными. В вашем случае свищ появился после протезирования, что может говорить о том, что инфекция сохранилась или появилась новая в месте контакта протеза с десной или в межзубном пространстве. Укол и промывание болезненной области – это лишь временная мера для дренирования гноя, но не всегда устраняет причину воспаления. Мазь Метрогил дента с антибактериальным эффектом и антибиотик Аугментин помогают только при бактериях, чувствительных к этим препаратам, но не всегда помогают при глубоко расположенных очагах инфекции. Вырезание ткани и нанесение мази Аргакол помогли временно, возможно, потому что удалили часть воспалённой ткани. Однако повторное появление свища через 7 дней указывает на то, что очаг инфекции сохраняется и его нужно более тщательно выявить и устранить. Вероятно, источник инфекции находится под десной в межзубном пространстве или в корне зуба, возможно, развилось периодонтальное или периапикальное воспаление, либо осложнение, связанное с протезированием (например, травма, ретенция пищи, недостаточная гигиена). Для правильного лечения необходимо: 1) пройти рентгенологическое обследование (панорамный снимок или прицельный рентген), чтобы определить локализацию очага воспаления; 2) обратиться к стоматологу или хирургу-стоматологу для оценки состояния зубов и окружающих тканей; 3) возможно, потребуется повторное лечение корневых каналов, профессиональная гигиена, санация десневого кармана или хирургическое вмешательство для удаления воспалённой ткани; 4) соблюдать рекомендации по уходу за полостью рта и протезом, избегать травмирования десны. Необходимо тщательно выявить причину воспаления, так как только поверхностные меры и кратковременное применение мазей и антибиотиков не смогут предотвратить повторное формирование свища. Консультация опытного специалиста и проведение необходимых исследований помогут подобрать эффективную схему лечения.

Снова возникшая припухлость на десне после протезирования и проведенного лечения свидетельствует о том, что источник воспаления не ликвидирован полностью. Местные процедуры — уколы, промывание и аппликации противовоспалительных и антибактериальных мазей — чаще всего служат только временной мерой для снижения симптомов, но не устраняют глубинные причины. Появление свища может быть следствием инфекции, локализованной в области около корня зуба, между зубами или в тканях, прилегающих к установленному протезу. Отсутствие эффекта от курса антибиотиков и необходимость хирургического вмешательства указывают на хроническое воспаление, возможно, связанное с периодонтитом или периапикальным абсцессом. Из вашего описания и проведенного лечения видно, что необходимо более детальное обследование. Важно выполнить следующий ряд действий: 1. Провести тщательную диагностику с помощью рентгеновских снимков (панорамный снимок или прицельная рентгенограмма), которые позволят выявить скрытый очаг инфекции, состояние корней зубов и прилегающих костных тканей. 2. Обратиться к опытному стоматологу-хирургу, который сможет оценить состояние протеза, прилегающих тканей и определить, связана ли проблема с самим протезом (например, травма, микротравма, нарушение гигиены) или это самостоятельный очаг воспаления. 3. При необходимости провести эндодонтическое лечение повторно или выполнить профессиональную санацию десневых карманов. 4. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство — удаление грануляционной ткани, разрез для дренирования очага воспаления и коррекция протеза. 5. Внимательно соблюдать гигиену полости рта с использованием антисептических ополаскивателей и регулярным профессиональным уходом. Совет другого специалиста, указывающий на необходимость комплексного обследования и радикального лечения, абсолютно обоснован. Применение медикаментов без правильной диагностики и устранения источника инфекции не даст стойкого результата. Следует также рассмотреть консультацию с пародонтологом, так как периодонтальные заболевания требуют специального подхода и могут влиять на состояние тканей вокруг протеза. В итоге, для успешного решения проблемы нужно системное и комплексное лечение под контролем опытных специалистов с обязательным использованием визуализирующих методов диагностики.