Вопрос закрыт

Что делать с назначениями по клексану? — вопрос №987900

Аноним, 35 лет, женский пол
16 августа 2023 г. в 23:01
Здравствуйте! У меня растёт уровень d-димера, и врач рекомендует увеличить дозу клексана. Я думала, что это в пределах нормы. Акушер говорит, что нужно прекратить назначение за 2 недели до родов, а гематолог настаивает на повышении дозы до 0,6 и говорит, что нужно продолжать до родов. Как мне поступить в этой ситуации? Я на 35-й неделе беременности, в анамнезе преэклампсия с отеками, текущая беременность четвёртая.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая вашу ситуацию, важно понимать, что корректировка лечения должна происходить с учетом нескольких факторов. Во-первых, высокий уровень d-димера может указывать на риск тромбообразования, особенно в условиях беременности, и повышенная доза клексана может быть оправдана для предотвращения возможных осложнений. Во-вторых, ваша история преэклампсии добавляет сложности в управление симптомами, так как эта ситуация требует внимательного мониторинга состояния как матери, так и плода. Акушер действительно рекомендует прекратить прием клексана за 2 недели до родов, что связано с необходимостью снизить риск возможного кровотечения во время родов. Однако это решение должно приниматься с учетом текущего состояния вашего здоровья и уровня d-димера. Важно обсуждать все риски и потенциальные выгоды с вашим лечащим врачом. Я рекомендую тщательно обсудить ситуацию с обоими специалистами — акушером и гематологом. Возможно, вам стоит провести совместную консультацию, чтобы выработать стратегию управления дозировкой клексана в зависимости от динамики уровня d-димера и состояния вашей беременности. Также не забывайте сообщать врачам обо всех изменениях в вашем самочувствии, чтобы они могли своевременно скорректировать лечение.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

В вашей ситуации крайне важно выработать единую стратегию лечения, учитывающую как акушерские, так и гематологические рекомендации. Повышение уровня d-димера действительно может свидетельствовать о риске тромбообразования, что делает поддержание адекватной дозы клексана важным аспектом вашего лечения. Однако, с учетом вашей истории преэклампсии и предстоящих родов, следует действовать осторожно. Акушерская практика рекомендует прекращение назначения клексана за две недели до родов для минимизации риска кровотечений, но решение о том, как именно действовать в вашем конкретном случае, должно основываться на множестве факторов, включая динамику ваших анализов и общее состояние. Важно провести совместную консультацию с акушером и гематологом, чтобы обсудить оптимальную стратегию дозировки клексана. Возможно, стоит рассмотреть вариант проведения регулярного мониторинга уровня d-димера и других обследований для определения наиболее безопасного подхода в вашем положении. Обязательно сообщайте врачам о любых изменениях в состоянии здоровья, так как это позволит скорректировать план лечения своевременно. Также обсудите возможные дополнительные методы контроля за состоянием, такие как ультразвуковое исследование для оценки состояния плода и снижения риска осложнений. Следите за собственным самочувствием и не стесняйтесь задавать вопросы вашим врачам, чтобы быть в курсе всех возможных рисков и мер предосторожности.

Похожие вопросы
Нужно ли применять клексан при беременности?
Аноним, 37 лет, женский пол
20 июня 2023 г. в 12:52
Здравствуйте! Мне 37 лет, я на 28 неделе беременности, жду мальчика. У меня диагностирована двусторонняя пиелоэктазия у плода, а также есть некоторые...
2 ответа
Стоит ли колоть клексан при высоком д-димере?
Аноним, 33 года, женский пол
17 октября 2019 г. в 23:44
Здравствуйте! Я на 25 неделе беременности, принимаю Ангиовит и курантил, но у меня повышен д-димер. Гематолог рекомендовала колоть клексан, но мой...
2 ответа
Что делать при высоком д-димере во время беременности?
Аноним, 34 года, женский пол
11 июля 2020 г. в 02:04
У меня очень высокий уровень д-димера во время беременности, и я переживаю о своем состоянии и здоровье малыша. Я сдала анализы, и результаты...
2 ответа
Нужно ли применять клексан при повышенном д-димере?
Аноним, 32 года, женский пол
25 октября 2022 г. в 23:18
У меня повышенный д-димер на 10-й неделе беременности с двойней. Результаты анализов показывают значения выше нормы, и у меня есть гематома с...
2 ответа
Безопасно ли прекращать клексан на 19 неделе беременности?
Мария, 33 года, женский пол
21 июня 2024 г. в 15:10
Здравствуйте. Беременность 19 недель, немного повышен д димер + фибриноген, ожирение Гематолог прописал для профилактики 15 уколов клексан каждый день...
2 ответа
Что делать при повышенном д-димере во время беременности?
Юлия, 37 лет, женский пол
06 декабря 2022 г. в 10:26
Здравствуйте, 26 недель беременности. Две недели назад д-димер был в три раза выше нормы, все остальные анализы в норме. Вчера переслала д-димер:в 2...
2 ответа
Что делать при повышенном д-димере на 20 неделе беременности?
Лариса, 32 года, женский пол
30 июня 2022 г. в 00:34
Здравствуйте, беременность 20 нед, повышен д- димер ( 1,028)? Что делать? Надо ли колоть Клексан? Какие показатели в норме должны быть на этом сроке?
2 ответа
Есть ли риск при высоком Д-димер и отслойках во время беременности?
Юлия, 27 лет, женский пол
19 февраля 2020 г. в 08:55
Добрый день! Проконсультируйте,пожалуйста. ЭКО беременность, криопротокол, перенос одного эмбриона. На 7ой неделе была очень большая отслойка плодного...
1 ответ
Как корректировать дозу Клексан при беременности?
Наталья, 34 года, женский пол
24 августа 2018 г. в 12:05
Добрый день. После эко назначили Клексан 0.4 раз в день/ утрожестан 200*3раза в день/ магне б 6. Осложнение после эко- гиперстимуляция яичников...
1 ответ
Нужно ли колоть клексан при гетерозиготной мутации F5?
Татьяна, 34 года, женский пол
13 апреля 2018 г. в 18:46
Здравствуйте. Беременность 22 недели, после повышенного д-димер (847.00) была назначена консультация гематолога, где были получены рекомендации...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    413 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут