Что делать с метотрексатом при повышении трансаминаз? — вопрос №969849

Обязательно важно учитывать все факторы в данной ситуации. Прежде всего, следует повторить анализы для уточнения уровня трансаминаз, так как показатели могут варьироваться. Если повышение АСТ и АЛТ незначительное, то можно рассмотреть вариант временного снижения дозы метотрексата и продолжить его прием под тщательным контролем. Гептор действительно может помочь в поддержании функции печени, и его назначение в этой ситуации является разумным шагом. Следовательно, необходимо также внимательно проанализировать любые сопутствующие препараты и их возможное влияние на печень. Если же уровни трансаминаз значительно завышены или появились дополнительные симптомы, такие как боли в животе или желтуха, то целесообразно временно приостановить прием метотрексата. Кроме того, для устранения других возможных причин повышения трансаминаз, рекомендуется выполнить УЗИ печени и желчевыводящих путей. Это поможет исключить наличие желчных камней или других заболеваний, которые могли бы влиять на состояние печени. Важно проводить постоянный мониторинг состояния пациентки и, при необходимости, обсудить с ней возможность обращения к гепатологу для углубленного обследования и персонализированного подхода к лечению. На основании всех этих данных лечащий врач сможет принять наиболее обоснованное решение о дальнейшей схеме лечения.

При повышении уровня трансаминаз (АСТ и АЛТ) у пациента, получающего метотрексат, необходимо учитывать несколько факторов. Во-первых, нужно оценить степень повышения этих показателей: насколько они превышают норму и есть ли клинические симптомы, такие как усталость, боль в области печени или изменения в стуле. Важно также рассмотреть, как долго пациентка принимает метотрексат и были ли ранее у нее эпизоды повышения трансаминаз. Если уровень АСТ и АЛТ незначительно повышен и пациентка не ощущает ухудшения состояния, возможно, стоит временно уменьшить дозу метотрексата и продолжить мониторинг функции печени. Однако, если показатели значительно повышены (например, уровни более чем в 2-3 раза выше верхней границы нормы) или наблюдаются другие симптомы, рекомендуется временно прекратить прием метотрексата. На фоне приема гептора, который может поддерживать функцию печени, может быть целесообразным небольшой период наблюдения и коррекция лечения. Также стоит обсудить с пациенткой возможность проведения дополнительных исследований, таких как УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить другие причины повышения трансаминаз, такие как наличие желчнокаменной болезни или других заболеваний печени. В любом случае, такой вопрос следует обсудить с лечащим врачом, который может принять решение на основе индивидуальных особенностей пациентки, включая результат анализов, клиническую картину и предшествующую историю болезни.