Вопрос закрыт

Что делать с камнями в желчном пузыре? — вопрос №1448742

Аноним, 53 года, женский пол
19 февраля 2025 г. в 17:37
Мне 53 года, на двух ультразвуковых обследованиях брюшной полости в разных клиниках обнаружили два камня в желчном пузыре разного размера. На первом УЗИ камень был 12 мм, на втором УЗИ — два камня размером 15 на 9 мм и 10 на 4 мм. Разница между обследованиями 4 дня. Мне сказали, что решение об удалении камней принимает хирург. Камни меня особо не беспокоят, только после жирной пищи бывает ноет желудок. Ранее лечила гастрит и язву, сейчас соблюдаю диету, но не очень понимаю, что именно можно есть, так как кажется, что разрешено мало. У меня жировой гепатоз, мой вес 72 кг при росте 162 см, и я хочу похудеть. Операция меня пугает и вызывает панический страх. Что меня ждет и какие рекомендации по лечению и диете? Нужно ли обязательно удалять камни?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При обнаружении камней в желчном пузыре, особенно если они не вызывают сильных симптомов, основной метод управления — наблюдение и соблюдение диеты. Разница в размерах камней на УЗИ может объясняться разной техникой обследования и позиционированием аппарата. Камни 2 штуки разного размера — распространённая ситуация. Поскольку вы отмечаете, что камни не вызывают выраженных жалоб, кроме легкого дискомфорта после жирной пищи, то срочная операция необязательна. Однако решение об удалении желчного пузыря (холецистэктомии) принимает хирург, ориентируясь на клиническую картину, размер, количество камней и возможные осложнения. Соблюдение диеты очень важно. Следует ограничить жирную, жареную, острую, тяжелую пищу, особенно животные жиры, жареное мясо, жирные молочные продукты, копчености, консервы. Предпочтительнее кушать больше овощей, фруктов, варёные, запечённые или приготовленные на пару блюда. Дробное питание — небольшими порциями 5-6 раз в день. Это снижает нагрузку на желчный пузырь и предотвращает застой желчи. Жировой гипотоз (вероятно, жировой гепатоз — жировое изменение печени) требует снижения веса и коррекции обмена веществ. Индекс массы тела у вас около 27,4, что соответствует избыточному весу. Похудение поможет улучшить состояние печени и снизить риск осложнений с желчным пузырём. Страх операции понятен, но стоит помнить, что хирургическое удаление желчного пузыря — довольно распространённая и обычно безопасная процедура. Она показана при наличии выраженных болей, воспалений, частых обострений или осложнений, таких как желчная колика, холецистит, закупорка желчных путей. Если же симптомы отсутствуют или минимальны, хирург может рекомендовать продолжать наблюдение. Рекомендации для вас: 1. Продолжайте соблюдать диету с ограничением жиров и острых продуктов. 2. Обратитесь к гастроэнтерологу или гепатологу для комплексной оценки и разработки персонального плана питания и лечения. 3. Консультируйтесь с хирургом по поводу ваших УЗИ и состояния желчного пузыря. 4. Постарайтесь снизить вес постепенно, избегая резких диет и голодовок. 5. Следите за симптомами – появление сильных болей, желтухи, лихорадки требуют немедленного обращения к врачу. Таким образом, операция не обязательно вам предстоит сейчас. Пока камни не вызывают серьёзных проблем, главное — правильное питание, контроль веса и регулярное наблюдение у специалистов.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Обнаружение камней в желчном пузыре требует тщательного наблюдения и соблюдения правильного питания. Размеры камней могут немного различаться из-за методики обследования, что является нормальным. Поскольку вас беспокоит только легкий дискомфорт после жирной пищи, срочная операция не обязательна. Рекомендуется ограничить потребление жирной, жареной и острой пищи, отдавать предпочтение вареным, тушеным и запеченным блюдам из овощей, нежирного мяса и рыбы, а также дробному питанию малыми порциями. Контроль веса и снижение массы тела при жировом гепатозе улучшат общее состояние и снизят риск осложнений. Помимо гастроэнтеролога, полезно проконсультироваться с диетологом для составления индивидуального плана питания, а также с эндокринологом для оценки обменных процессов и метаболического статуса. Следует внимательно следить за появлением симптомов, таких как интенсивная боль, желтуха или лихорадка, которые потребуют немедленного обращения к врачу. Решение об операции принимает хирург, учитывая динамику симптомов и риски, а современные методики делают операцию относительно безопасной и эффективной. Главное — регулярное наблюдение, здоровый образ жизни и правильное питание.

Похожие вопросы
Можно ли удалять камни из желчного пузыря, сохранив орган?
Аноним, 79 лет, женский пол
24 января 2025 г. в 12:28
Здравствуйте! У моей мамы 79 лет обнаружены камни в желчном пузыре размером 2,6 и 0,4 мм. В настоящее время она не испытывает боли, но был неприятный...
2 ответа
Можно ли отложить операцию по удалению желчного пузыря при грудном вскармливании?
Аноним, 29 лет
02 марта 2025 г. в 14:10
Здравствуйте! Несколько раз за последний год я испытывала ночной дискомфорт в правом подреберье разной степени после неправильного питания. По...
2 ответа
Как жить после удаления желчного пузыря и справиться с желудочными симптомами?
Аноним, 31 год, женский пол
19 апреля 2025 г. в 00:36
Беременной женщине 31 года при беременности обнаружили мелкие камни в желчном пузыре. Через месяц после родов камень застрял в желчном протоке, вызвав...
2 ответа
Почему болит живот после удаления желчного пузыря?
Анастасия, 26 лет, женский пол
03 марта 2025 г. в 17:32
8 февраля удалили желчный с одним большим камнем, с тех по беспокоят боли вверху посередине живота будто камень какой-то, колит, иногда отдает в...
1 ответ
Почему после удаления желчного пузыря я набираю вес?
Аноним, 34 года, женский пол
07 сентября 2023 г. в 19:44
Здравствуйте. Полгода назад у меня была операция по удалению желчного пузыря. Я следила за диетой и смогла сбросить 5 кг, но после перехода на обычное...
2 ответа
Какие варианты лечения при ГПОД и полипах в желчном пузыре?
Аноним
29 мая 2022 г. в 20:08
Здравствуйте! У меня хронический гастрит и изжога с детства, была язва луковицы 12-п.к. и сейчас диагноз - дистальный эрозивный эзофагит,...
2 ответа
Можно ли уменьшить камни в желчном до операции?
Аноним, 37 лет, женский пол
27 мая 2016 г. в 00:13
Здравствуйте! Мне 37 лет, и у меня нашли 2 камня в желчном пузыре. После лечения боли и желтухи мне рекомендовали удалить камни, когда ребенок...
2 ответа
Можно ли избежать операции при камнях в желчном пузыре?
Аноним, 30 лет, женский пол
08 июля 2023 г. в 01:59
Здравствуйте. У меня обнаружены камни в желчном пузыре и меня направляют на операцию. Можно ли это избежать? Боли в желудке практически прошли, я...
2 ответа
Как связаны заболевания желчного пузыря и желудка?
Аноним
26 октября 2023 г. в 12:09
Здравствуйте! У меня был сильный приступ боли в области желудка и правого подреберья, и мне диагностировали много мелких камней в желчном пузыре....
2 ответа
Можно ли обойтись без операции при наличии камней в желчном пузыре?
Ольга, 44 года, женский пол
24 апреля 2024 г. в 07:34
Здравствуйте. Были боли в правом подреберье, на УЗИ в желчном 3 камня. Терапевт отправила к хирургу, где мне сказали удалять желчный пузырь....
4 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 75 отзывов о враче на нашем сайте.
    12815 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7165 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    918 ответов
Ответим за 17 минут