Вопрос закрыт

Что делать с аритмией у пожилого пациента? — вопрос №337714

Аноним, женский пол
03 октября 2019 г. в 19:10
Добрый день! У моей мамы, которой 84 года, по результатам холтер ЭКГ обнаружен синусовый нерегулярный ритм, синусовая аритмия и различные степени блокад. У нее также зарегистрирована частая желудочковая и наджелудочковая эктопическая активность, преобладающая в вечерние и утренние часы. Эхокардиограмма показала множественные изменения, включая гипертрофию миокарда. Она принимает каптоприл, бисопролол, розарт и курсами клопидогрель, но состояние ухудшилось - появилась сильная слабость и отдышка. Лечащий врач считает, что антиаритмическая терапия не нужна, но может быть, стоит рассмотреть возможность приема препаратов от аритмии? Спасибо.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая возраст вашей мамы и наличие сердечно-сосудистых заболеваний, подход к лечению аритмии должен быть особенно осторожным. Синусовая аритмия и нерегулярный ритм могут быть нормальными для пожилых людей, особенно если они не вызывают выраженных симптомов. Однако, учитывая, что у вашей мамы имеются жалобы на сильную слабость и отдышку, необходимо более тщательное обследование для определения их причины. Это может быть связано как с аритмией, так и с другими заболеваниями или побочными эффектами от принимаемых препаратов. Важно, чтобы ваш лечащий врач оценил текущее состояние вашей мамы, включая частоту и характер аритмии, а также уровень ее физической активности и общее состояние здоровья. Возможно, потребуется провести дополнительные исследования, такие как повторное ЭКГ или мониторинг ХОЛТЕРА для определения динамики состояния. Мысль о назначении антиаритмических препаратов вполне уместна, но они могут иметь серьезные побочные эффекты, особенно у пожилых пациентов. Поэтому решение о терапии должно быть основано на комплексной оценке состояния, возможных рисков и пользы. Важно также рассмотреть возможность коррекции дозы уже принимаемых препаратов, так как они могут ослаблять сердечную функцию или вызывать побочные эффекты. Советую вам обсудить с лечащим врачом возможность консультации кардиолога, который сможет дать более специализированный совет касательно назначения противоаритмической терапии и других методов лечения, включая изменения в образе жизни, диете и физической активности. Не забывайте о важности постоянного мониторинга состояния вашей мамы, чтобы выявить любые ухудшения своевременно.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Состояние вашей мамы действительно требует тщательного и индивидуального подхода, учитывая ее возраст и наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Антиаритмическая терапия может иметь свои риски, особенно в этом возрасте. Рассмотрение назначения дополнительных обследований, таких как УЗИ сердца с нагрузкой или консультирование кардиолога, может помочь лучше понять, связано ли ухудшение состояния с аритмией или другими факторами. Также имеет смысл обсудить с лечащим врачом возможность коррекции дозы имеющихся препаратов, так как их сочетание может влиять на состояние. Параллельно стоит рассмотреть изменение образа жизни, включая диету и умеренные физические нагрузки, учитывая возможность их включения в план лечения. Применение методов реабилитации и поддерживающей терапии может улучшить качество жизни вашей мамы.

Похожие вопросы
Почему не удается нормализовать ритм сердца?
Аноним, 67 лет, женский пол
06 июня 2022 г. в 18:32
Здравствуйте, у моей мамы 67 лет возникла аритмия, она уже 6 дней в кардиологическом отделении, но ритм сердца не удается наладить. Пульс держится на...
2 ответа
Что говорит экг и как это лечить?
Аноним, женский пол
22 сентября 2022 г. в 00:10
Здравствуйте. Можно узнать, насколько серьезны результаты экг? Возможно ли восстановление? Какие шаги следует предпринять в данной ситуации? Насколько...
2 ответа
Как улучшить состояние сердца с кардиостимулятором?
Аноним
22 февраля 2023 г. в 00:01
Здравствуйте! У меня установлен кардиостимулятор уже почти три года. Я принимаю препараты для снижения частоты сердечных сокращений, а недавно начала...
2 ответа
Как ротаритмил влияет на частоту сердечных сокращений?
Аноним, 60 лет, мужской пол
21 ноября 2021 г. в 15:32
Здравствуйте, мне 60 лет и у меня имеется ряд заболеваний, включая ИБС с фибрилляцией предсердий. Скорость сердечных сокращений снизилась после начала...
2 ответа
Как улучшить состояние при аритмии и тахикардии?
Аноним, 39 лет, женский пол
09 февраля 2018 г. в 01:39
Здравствуйте. Меня беспокоит аритмия и тахикардия. Прошла обследование, и результаты показали наличие синусовой тахикардии, изменений миокарда и...
2 ответа
Почему возникают перебои в работе сердца?
Аноним, 54 года, женский пол
25 августа 2019 г. в 16:00
Здравствуйте! У меня часто возникают перебои в работе сердца, особенно в последние дни. Я чувствую, что сердце бьется не ритмично, давление немного...
2 ответа
Каковы прогнозы без коррекции порока сердца?
Аноним
09 декабря 2023 г. в 12:55
Мне 19 лет, и у меня диагностировали ДМПП и ПМК 1 степени. Я испытываю одышку, тахикардию, перебои в сердце и другие симптомы. Кардиолог рекомендовала...
2 ответа
Что означает высокий QTc и как это влияет на мое состояние?
Геннадий, 59 лет, мужской пол
25 марта 2024 г. в 04:51
Здравствуйте.делаю кардиограмму несколько раз в день,показывает,что qtc очень часто ,как 600, а не ниже 450, чем угрожает,и как мне быть. Сразу говорю...
2 ответа
Что делать при повторяющихся приступах фибрилляции предсердий?
римма, 58 лет, женский пол
04 февраля 2022 г. в 08:06
1января с 2часов ночи и до 16.00 следующего дня был сбой ритма. ничем не могла остановить, вызывала даже скорую помощь. сейчас приступы стали...
2 ответа
Как справиться с наджелудочковыми экстрасистолами и аритмией?
Марина, 28 лет, женский пол
11 августа 2020 г. в 22:37
Месяц назад, придя домой, стало дурно и ощущалось сильное сердцебиение до потери сознания. Считая себе ЧСС почувствовала замирание пульса на запястье...
1 ответ
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    5862 ответа
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 75 отзывов о враче на нашем сайте.
    3793 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 17 минут