Что делать с аденомой гипофиза и выделениями из молочных желез? — вопрос №549059

Выделения из молочных желез и трудности с зачатием могут быть связаны с различными факторами, не обязательно с повышением уровня пролактина. У вас действительно аденома гипофиза размером 6 мм, однако нормальные уровни гормонов, включая пролактин, не дают оснований для диагностики гиперпролактинемии. Важно также учесть, что аденомы гипофиза могут быть разных типов, и не все из них имеют гормональную активность, а также могут не проявляться клинически заметными симптомами. Необходимость назначения бромкриптина или достинекса обычно обосновывается наличием повышенного уровня пролактина или характеристиками аденомы, выявленной при МРТ. Поскольку у вас уровень пролактина в норме и никаких явных признаков пролактиномы нет, назначение этих препаратов нецелесообразно. Я рекомендую вам обратиться к репродуктологу для более глубокого исследования причин вашего бесплодия. Возможно, стоит рассмотреть и другие гормональные анализы, чтобы исключить заболевания щитовидной железы или поликистоз яичников, которые также могут влиять на фертильность. Также полезным будет провести ультразвуковое исследование молочных желез и органов малого таза, чтобы исключить другие причины выделений из молочных желез. При наличии затруднений в диагнозе или при необходимости дальнейшего наблюдения за состоянием гипофиза, рекомендуется повторное МРТ через определенные интервалы времени. И, конечно, следуйте рекомендациям специалистов, так как каждый случай индивидуален.

Аденома гипофиза, особенно если она имеет размер до 10 мм, может не всегда вызывать нарушения уровня гормонов, и в вашем случае нормальные показатели пролактина усложняют ситуацию. Выделения из молочных желез при надавливании могут быть вызваны различными факторами, не всегда связанными с повышенным уровнем пролактина. Их возникновение возможно на фоне других гормональных изменений или даже как вариант нормы. Отсутствие беременности в течение года также требует комплексного обследования, так как это может быть связано как с состоянием репродуктивной системы, так и с эндокринными нарушениями, в том числе влиянием аденомы. Принимая во внимание, что на данный момент уровень пролактина находится в норме, говорить о гиперпролактинемии не совсем правильно. Обычно бромкриптин или его аналог (достинекс) назначают в случае повышенного уровня пролактина или если аденома выявляется как пролактинома, что у вас не подтверждено. Рекомендуется обратиться к эндокринологу или репродуктологу для более тщательного обследования. Возможно, будет целесообразно провести дополнительные исследования, такие как УЗИ органов малого таза, анализы на другие гормоны и проверка состояния гипофиза с помощью МРТ. Это позволит выявить причину выделений из молочных желез и бесплодия, а также определить необходимость проведения лечения.