Вопрос закрыт

Что делать при зрительных галлюцинациях и ухудшении состояния пожилой пациентки после операции? — вопрос №1404253

Аноним, женский пол
11 января 2025 г. в 20:42
Моей маме 82 года, пять лет назад она перенесла операцию на шейку бедра. Сейчас у неё полностью отсутствует память, руки и ноги плохо двигаются, она отказывается ходить и постоянно лежит в постели, много спит. Недавно у неё начались зрительные галлюцинации — она видит людей и детей, которых нет на самом деле. Она очень долго лежит и смотрит в одну точку на стене. Зрачки расширены. Ночью она постоянно просится на горшок, а днём спит. Что можно сделать в этой ситуации? Прошу дать совет.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация, которую вы описываете, требует комплексного медицинского вмешательства. Появление зрительных галлюцинаций, нарушение памяти, слабость в конечностях, отказ от ходьбы, повышенная сонливость и ночные позывы могут свидетельствовать о прогрессирующем когнитивном расстройстве, вероятно, деменции, а также о возможных осложнениях после операции и общем плохом состоянии здоровья. В первую очередь необходимо срочно обратиться к неврологу и терапевту для полного обследования, включая неврологический осмотр, лабораторные анализы и, возможно, нейровизуализацию (КТ или МРТ головного мозга). Галлюцинации могут указывать на деменцию с телами Леви или другие формы когнитивных нарушений, требующих специфической терапии. Учитывая ухудшение моторики и отказ от ходьбы, стоит привлечь также физиотерапевта для разработки комплекса упражнений, направленных на поддержание двигательных функций. Постоянное лежание и повышенная сонливость ухудшают общее состояние и могут способствовать развитию пролежней и другим осложнениям. Очень важно организовать правильный уход за пациенткой, соблюдать режим дня, стимулировать когнитивную и физическую активность при поддержке специалистов. Для облегчения ночных позывов и улучшения контроля мочеиспускания можно проконсультироваться с урологом. Не следует самостоятельно назначать или отменять препараты, особенно психотропные. Срочно покажитесь врачу для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Появление зрительных галлюцинаций вместе с ухудшением памяти, снижением двигательной активности и повышенной сонливостью у пожилой женщины после перенесенной операции требует незамедлительного обращения к неврологу для полного обследования, включая анализы и нейровизуализацию мозга, поскольку эти симптомы могут указывать на деменцию или другие неврологические осложнения. Важно также проконсультировать терапевта для оценки общего состояния и исключения инфекций или метаболических нарушений, которые могут усугублять состояние. Дополнительно рекомендована консультация психиатра, чтобы дифференцировать состояние от делирия или психотического расстройства и подбора безопасной терапии, учитывая риск побочных эффектов у пожилых пациентов. Для поддержания двигательной функции и профилактики осложнений, таких как пролежни, полезна работа с физиотерапевтом и организацией адекватного ухода. Консультация уролога поможет разрешить вопросы с нарушением мочеиспускания ночью. Необходимо избегать самостоятельного назначения или отмены медикаментов и обеспечить комплексный подход к лечению и уходу.

Похожие вопросы
Куда обратиться при ухудшении памяти у пожилого мужчины с деменцией?
Аноним, 78 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 17:09
Мой 78-летний отец в последние полгода стал очень плохо запоминать события прошедшего дня и даже ближайшего месяца. Он может поесть, но через время не...
2 ответа
Как помочь при деменции и психозах?
Валентина, 78 лет, женский пол
02 марта 2025 г. в 15:29
Добрый день. Деменция более 7 лет. На данный момент почти постоянно не в себе. То понимает, то не может понять, что находится у себя дома. Все-время...
6 ответов
Почему мама спит весь день?
Аноним, 59 лет, женский пол
30 октября 2023 г. в 18:16
Моя мама, которой 82 года и у которой уже третий год деменция в крайней степени, спит почти весь день. Она принимает кветиапин по 1,5 таблетки на...
2 ответа
Начало деменции у мамы?
Аноним, 37 лет, женский пол
01 января 2024 г. в 18:39
Добрый день! Моей маме 63 года, и у нее начинаются проблемы с памятью и поведением. Она часто забывает, куда кладет вещи, у нее есть гипертония и звон...
2 ответа
Может ли герпес влиять на когнитивные функции?
Аноним, 86 лет, женский пол
16 января 2023 г. в 16:57
У моей 86-летней тети резко ухудшились когнитивные способности после появления герпета. Она жаловалась на головные боли и у нее была шишка на голове,...
2 ответа
Можно ли дистанционно получить противодементные препараты?
Аноним, 82 года, женский пол
13 ноября 2024 г. в 14:45
У моей 82-летней мамы усугубилась деменция, и в нашей отдаленной деревне нет врача. Возможно ли получить назначение противодементных препаратов...
2 ответа
Может ли старческая деменция развиваться так быстро?
Аноним, 81 год, мужской пол
21 января 2020 г. в 12:05
У моей бабушки, ей 81 год, возникли серьезные проблемы с памятью и поведением всего за несколько дней. Она стала агрессивной, забыла имена...
2 ответа
Почему у тещи появились кровоподтеки?
Дмитрий, 54 года, мужской пол
14 февраля 2024 г. в 14:27
Добрый день! Такая ситуация, моей теще 83 года, у нее деменция, сейчас уже не встаёт, может сидеть. Разговаривает очень плохо. Четыре дня назад на...
2 ответа
Как справиться с обострением симптомов у пациента с деменцией?
Валентина, 59 лет, женский пол
20 октября 2023 г. в 14:06
Моей маме 87 лет. Она страдает дименцией. Нам прописали мемантин 2таблетки 2 раза в день и хлорпротексин в той же дозировке. Сейчас началось...
2 ответа
Что делать, если маме 85 лет, и ей отказали в лечении рака?
Татьяна, 47 лет, женский пол
27 июня 2022 г. в 00:58
Маме 85 лет. Деменция тяжёлая стадия. Обнаружили плоскоклеточный рак. На шеке. Размер 7 см на 7 см. Онколог отказал в лечении. Что делать? Кожа слазит...
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут