Новосибирск
Вопрос закрыт

Что делать при затяжном кашле у ребёнка 2,5 лет? — вопрос №1539396

Аноним, 2 года, женский пол
01 мая 2025 г. в 21:08
Моей дочке 2 года 5 месяцев, она ходит в детский сад с ноября. В январе у неё был бронхит, подтверждённый рентгеном, с температурой и сильным кашлем до рвоты. Казалось, что она выздоровела. Однако в конце марта симптомы повторились, снова рентген показал косвенные признаки бронхита. Сейчас май, а кашель остался сильным и сопровождается трудноотделяемой мокротой. Ей назначали Виферон свечи, Арбидол детский, Амброксол, Гербион, Сумамед — ничего не помогло. Единственное, что облегчает ночные приступы кашля — Бронхобос. Мы сдавали анализы на иммуноглобулин Е, мазки на стафилококк, эозинофильный катионный белок, все результаты в норме, общий анализ крови показал вирусного характера процесс. Подскажите, пожалуйста, чем можно ещё лечить, какие обследования пройти и как правильно проверить ребёнка, чтобы избавиться от этого затяжного кашля. Мы уже очень устали от этой ситуации.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Затяжной кашель у ребёнка после перенесённого бронхита требует тщательного подхода для выяснения причины и подбора адекватного лечения. Во-первых, важно исключить такие состояния, как обструктивный бронхит или бронхиальная астма, которые могут проявляться длительным влажным кашлем с трудноотделяемой мокротой, усиливающимся ночью. Также возможны структурные изменения в бронхах или присоединение хронической инфекции. Профессиональное обследование должно включать консультацию педиатра и, при необходимости, детского пульмонолога. Для уточнения диагноза и оценки состояния дыхательных путей целесообразно провести следующие исследования: флюорографию или повторную рентгенографию органов грудной клетки; спирометрию или пикфлоуметрию (если ребенок способен); анализ мокроты с бактериологическим посевом для выявления патогенной флоры и её чувствительности к антибиотикам; иммунологический статус с расширенным набором показателей (например, анализ на альфа-1 антитрипсин); аллергологическое обследование (кожные пробы, анализы крови на аллергены), так как кашель может быть следствием аллергического процесса. Важно исключить наличие постназального синдрома, гастроэзофагеального рефлюкса и других сопутствующих патологий. Лечение должно быть комплексным: продолжение муколитической терапии (например, Амброксол), использование физиотерапевтических процедур (ингаляции с физиологическим раствором, массаж), при обнаружении бактериальной инфекции – адекватная антибиотикотерапия согласно результатам посева; при аллергическом компоненте – антигистаминные препараты под контролем врача. Не рекомендуется самостоятельное продолжение приёма лекарств без уточнения диагноза. Рекомендуется в ближайшее время пройти обследование у педиатра с привлечением пульмонолога, и совместно выработать оптимальную стратегию лечения для восстановления здоровья ребенка и облегчения симптомов.

Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Продолжающийся сильный кашель у ребенка после перенесенного бронхита требует комплексного подхода и углубленного обследования. Помимо уже проведенных анализов и назначенной терапии, рекомендую дополнительно оценить функцию дыхательных путей с помощью спирометрии или пикфлоуметрии, если ребенок сможет их выполнять. Это поможет исключить или подтвердить наличие бронхиальной обструкции, например, при астме. Следует проверить также состояние носовых ходов и пазух для исключения постназального синдрома, который может поддерживать кашель. Важно оценить возможное влияние гастроэзофагеального рефлюкса, который иногда вызывает хронический кашель у детей. Для этого может потребоваться консультация гастроэнтеролога и проведение рН-метрии пищевода. Если ситуация позволяет, полезно провести компьютерную томографию грудной клетки для более детальной оценки бронхов и легочных структур, чтобы исключить очаги хронической инфекции или аномалии. Также стоит рассмотреть консультацию аллерголога-иммунолога, чтобы убедиться в отсутствии скрытых аллергических реакций, несмотря на нормальные иммуноглобулины и тесты, так как некоторые формы аллергий могут проявляться только при усиленной реакции на раздражители. В терапии, кроме уже назначенных средств, под контролем врача могут использоваться ингаляции с кортикостероидами при выявленной обструкции, что значительно уменьшит воспаление и снимает спазм бронхов. Физиотерапевтические процедуры — массаж грудной клетки, УФО и небулайзерные ингаляции с растворами муколитиков и бронходилататоров — помогут улучшить бронхиальный дренаж. Необходимо исключить самостоятельное назначение антибиотиков в дальнейшем, так как их прием без подтверждения бактериальной инфекции неэффективен и может навредить. Важно иметь тесный контакт с педиатром и детским пульмонологом, соблюдать режим дня, поддерживать оптимальную влажность воздуха и соблюдать диету, исключающую возможные аллергены. Если кашель сохраняется более 3 месяцев, это уже считается хроническим, и требует серьезного медицинского вмешательства и наблюдения в специализированном центре. Поддерживающая терапия, постоянное наблюдение и своевременная коррекция лечения помогут ребенку быстрее восстановиться и избежать осложнений.

Похожие вопросы
У ребенка не проходит свистящий хрип на вдохе после болезни — что это может быть?
Аноним, 27 лет, женский пол
13 января 2025 г. в 16:43
У моего шестилетнего ребенка с августа 2024 года сохраняется хрипящий свист на вдохе, который не исчезает несмотря на лечение. Ребенок заболевал без...
2 ответа
Что делать при кашле у ребенка длительностью больше трех недель?
Аноним, 8 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 13:28
Моему 8-летнему сыну кашель уже длится более трех недель. При этом температура держится невысокой в пределах от 36,9 до 37,7 градусов. Участковый...
2 ответа
Куда обращаться при длительном кашле у ребенка 5 лет с комплексной историей болезни?
Аноним
19 февраля 2025 г. в 11:16
Добрый день. Моему ребенку 5 лет уже 4 месяца не прекращается кашель. Все началось с гайморита, который лечили промыванием раствором Долфин, затем был...
2 ответа
Как правильно лечить острый бронхит у 2-летнего ребенка?
Аноним, 2 года, мужской пол
17 марта 2025 г. в 18:16
Моему ребенку 2 года, он недавно ходил в детский сад всего два дня и после этого у него началась простуда: сначала был насморк и воспалились аденоиды,...
2 ответа
Почему у ребенка длительно сохраняется слабость, кашель и субфебрильная температура после вирусной инфекции?
Аноним
25 апреля 2025 г. в 17:59
Ребенок 10 лет полтора месяца назад тяжело болел вирусной инфекцией с высокой температурой и болью в горле. Восстановление затянулось, оставалась...
2 ответа
Как помочь при кашле у двухмесячного ребенка?
Аноним, 22 года, женский пол
07 мая 2022 г. в 16:44
Здравствуйте, у моего двухмесячного ребенка кашель, а рентген показал бронхит. Мы уже находимся в больнице, где врачи провели все необходимые...
2 ответа
Что делать с ночным кашлем у ребёнка?
Аноним, 24 года, женский пол
06 сентября 2024 г. в 02:14
Здравствуйте. Моему ребёнку 1 год и 8 месяцев, он уже больше недели кашляет сухим кашлем. Температуры, насморка и боли в горле нет. Мы делали...
2 ответа
Что делать с длительным кашлем у ребенка?
Аноним, 30 лет, женский пол
28 декабря 2018 г. в 22:36
У нашего годовалого ребенка длительный кашель, который не проходит, несмотря на лечение. Мы уже обращались к многим специалистам, и у нас много...
2 ответа
Как справиться с длительным кашлем у ребенка?
Аноним, 1 год, мужской пол
29 августа 2016 г. в 20:59
Добрый день! Моему малышу 1 год и 1 месяц. С тех пор как мы отдали его в детский сад, он страдает от насморка и постоянного влажного кашля. Лечение...
2 ответа
Что делать с бронхитом после отказа от курения?
Аноним
27 июля 2019 г. в 02:17
Здравствуйте, доктор! У моего мужа в течение более года мучает кашель и проблемы с дыханием после того, как он бросил курить. Мы уже прошли множество...
2 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Новосибирск
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Новосибирск
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    299 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Новосибирск
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    258 ответов
Ответим за 28 минут