Что делать при задержке месячных и высоких гормонах после операции? — вопрос №1503050

Учитывая вашу историю операции (тубэктомия справа и удаление миомы матки) и последующие задержки менструаций, а также результаты обследований, можно предположить развитие первичного или преждевременного угасания яичников (ранний климакс). Повышенный уровень ФСГ (129,77) свидетельствует о низкой функции яичников, а очень высокий уровень пролактина (175) требует дополнительного обследования, так как гиперпролактинемия может быть связана с пролактиномой гипофиза или другими состояниями. Также важен учёт гипотиреоза, который вы лечите тироксином — нарушения функции щитовидной железы могут влиять на менструальный цикл и уровень гормонов. Рекомендации: 1. Обратитесь к эндокринологу и гинекологу для комплексного дообследования, включая МРТ гипофиза для исключения аденомы; 2. Контроль и коррекция дозы тироксина, учитывая функцию щитовидной железы; 3. Обсудите варианты заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при раннем климаксе, чтобы защитить здоровье костей и сердечно-сосудистой системы; 4. При необходимости лечение гиперпролактинемии — может потребоваться назначение допаминов или иных препаратов; 5. Проведение регулярного мониторинга состояния здоровья и гормонального статуса. Немедленно обратитесь за специализированной помощью, так как высокие уровни ФСГ и пролактина требуют внимательного контроля и терапии. Не прекращайте приём назначенных препаратов без консультации врача.

Ваш случай действительно требует комплексного подхода к обследованию и лечению. Учитывая высокий уровень ФСГ, который показывает истощение функции яичников, и очень высокий уровень пролактина, необходима тщательная диагностика для исключения опухолевых или других эндокринных причин. Гипотиреоз также может влиять на гормональный баланс и репродуктивную функцию, поэтому важно обеспечить оптимальную терапию тироксином с регулярным контролем ТТГ для нормализации обмена веществ и гормонов. Помимо рекомендаций, уже описанных вашим врачом, рекомендую консультацию с неврологом-эндокринологом для оценки состояния гипоталамо-гипофизарной системы, так как гиперпролактинемия может быть связана с нейроэндокринными нарушениями, требующими специфической терапии. Также стоит оценить состояние костной системы через денситометрию, так как при раннем климаксе риск остеопороза повышается. Возможно включение диетолога и специалистов по физической реабилитации для разработки плана питания и физической активности, направленных на поддержание костного метаболизма и общего здоровья. Со стороны психотерапевта или психолога может быть полезна поддержка в адаптации к изменениям в организме. Заместительная гормональная терапия позволяет уменьшить симптомы климакса и снижает риски для сердечно-сосудистой системы и костей, однако назначается строго после комплексного обследования и под контролем специалиста. Не прекращайте самостоятельно приём тироксина и других назначенных препаратов, все изменения в терапии должны происходить под наблюдением врача. В целом, для вас важно: 1. Провести МРТ гипофиза для исключения аденомы или других патологий. 2. Контроль уровня тиреоидных гормонов и коррекция дозы тироксина. 3. Мониторинг состояния костей и сердечно-сосудистой системы. 4. Назначение заместительной гормональной терапии при необходимости. 5. Интегрированный подход с участием эндокринолога, гинеколога, невролога, диетолога и психолога. Регулярное наблюдение и своевременные корректировки терапии помогут улучшить качество жизни и снизить риски, связанные с ранним климаксом.