Вопрос закрыт

Что делать при высоком уровне ТТГ после удаления щитовидной железы? — вопрос №1031546

Аноним, 65 лет, мужской пол
13 октября 2023 г. в 11:33
У меня после удаления щитовидной железы 5 лет назад уровень ТТГ значительно повысился до 47.60 мМе/л, несмотря на прием л-тироксина. Я не могу увеличить дозу из-за аритмии. Какие действия мне предпринять дальше?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Высокий уровень ТТГ после удаления щитовидной железы действительно требует внимательного подхода, особенно если вы находитесь на заместительной терапии л-тироксином и имеете аритмию. Рекомендуется обратить внимание на следующие аспекты: Консультация с эндокринологом: Обсудите ситуацию с эндокринологом, который может предоставить индивидуальный подход к вашей терапии. Возможно, потребуется провести дополнительные тесты, такие как анализ на уровень свободного Т4, чтобы оценить состояние вашей щитовидной гормональной терапии более точно. Обсуждение с кардиологом: Поскольку у вас наблюдается аритмия, важно взаимодействовать с кардиологом. Коррекция аритмии может позволить вам более безопасно увеличить дозу л-тироксина. Кардиолог может предложить разные методы, например, изменение терапии, физическую активность или даже медикаментозное лечение аритмии. Альтернативные формы гормонотерапии: Рассмотрите возможность использования комбинированной терапии с использованием как л-тироксина, так и другого гормона, например, трийодтиронина (Т3). Это может помочь лучше контролировать уровень ТТГ, особенно в условиях ненормального ответа на л-тироксин. Регулярное мониторирование: Проводите регулярные обследования. Постоянный контроль уровня ТТГ и других связанных параметров поможет в своевременной корректировке терапии. Оценка других факторов: Убедитесь, что другие состояния, такие как заболевания сердца, печени или почек, не влияют на уровень ТТГ. Возможно, потребуется комплексный подход с участием различных специалистов. Обязательно ведите открытый диалог с медицинской командой и не пытайтесь корректировать дозу самостоятельно.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует внимательного подхода, так как высокий уровень ТТГ может указывать на недостаток тиреоидных гормонов, особенно если вы уже находитесь на заместительной терапии л-тироксином. Учитывая, что вы не можете увеличить дозу препарата из-за аритмии, необходимо рассмотреть несколько вариантов действий. Прежде всего, я рекомендую вам обратиться к эндокринологу для детального обследования. Возможно, потребуется более точная настройка дозы л-тироксина с учетом вашей аритмии. В таких случаях могут быть использованы различные подходы, такие как: Изменение формулы препарата: Возможно, вам стоит попробовать другой вид тиреоидных гормонов или их комбинацию, что может позволить вам более комфортно увеличить общую дозу. Коррекция аритмии: Если аритмия является серьезной проблемой, возможно, стоит рассмотреть возможность её лечения. Иногда, нормализация сердечного ритма может позволить Вам увеличить дозу л-тироксина. Контроль дополнительных заболеваний: Перекрестное влияние других заболеваний на уровень ТТГ. Возможно, стоит проверить функцию печени, почек и другие параметры, которые могут влиять на уровень ТТГ и общее состояние вашего здоровья. Регулярный мониторинг: Проводите регулярный мониторинг уровня ТТГ, так как это важно для понимания динамики состояния и корректировки терапии. Обязательно ведите активный диалог со своим лечащим врачом и придерживайтесь назначений, не занимаясь самолечением. Напоминаю также о необходимости регулярных обследований для контроля вашего состояния и адаптации схемы лечения при необходимости.

Похожие вопросы
Стоит ли начать прием Л-тироксина?
Аноним, 54 года, женский пол
08 декабря 2023 г. в 14:30
Здравствуйте. У меня повышен уровень ТТГ до 5.2, после удаления доли щитовидной железы. Я чувствую сильную усталость, у меня тремор и проблемы с...
2 ответа
Как подобрать дозу L-тироксина после удаления щитовидной железы?
Аноним, 73 года, женский пол
02 июня 2024 г. в 12:46
Мне 73 года, я женщина, у меня была полная удаление щитовидной железы из-за рака в 1983 году. С тех пор я принимаю 100 мкг L-тироксина, но не могу...
2 ответа
Что такое гипотиреоз и как его лечить?
Аноним
02 декабря 2022 г. в 22:33
Мне поставили диагноз субклинический гипотиреоз. Анализ показал уровень ТТГ 4,0 мк МЕ/мл, а УЗИ показало изменения в щитовидной железе. Один врач...
2 ответа
Как корректировать дозу тироксина?
Аноним
27 января 2021 г. в 11:42
Здравствуйте. Я перенесла операцию по удалению щитовидной железы и сейчас принимаю Л-тироксин. Меня беспокоят отеки, одышка и аритмия, а также я...
2 ответа
Нужна ли пересдача анализа на ТТГ?
Аноним
19 мая 2019 г. в 19:32
Здравствуйте! У меня были зафиксированы изменения в уровне ТТГ во время приема Л-тироксина. Возможно ли, что такой скачок уровня ТТГ связан с...
2 ответа
Что делать при высоких уровнях АТ-ТПО и узелках на щитовидной железе?
Аноним
06 ноября 2016 г. в 02:42
Мне 52 года, у меня проблемы с сердцем, такие как аритмия и тахикардия. Мне посоветовали проверить щитовидную железу, и УЗИ показало узелки. Анализы...
2 ответа
Заболевания щитовидной железы: есть ли повод для беспокойства?
Аноним, 50 лет, женский пол
20 августа 2020 г. в 22:26
Добрый день! У меня повышен ТТГ, а также есть проблемы с сердечным ритмом и гипертония. После анализов и УЗИ щитовидной железы мне говорят о её...
2 ответа
Как адаптировать дозировку л-тироксина при изменениях ТТГ и Т4?
Анастасия, 32 года, женский пол
09 июля 2024 г. в 19:44
Здравствуйте, у меня аит, была назначена терапия л-тироксином, начинала с 75мкг, затем 100мкг, через несколько месяцев при отсутствии динамики решила...
1 ответ
Что делать с побочными эффектами после Л-тироксина?
екатерина, 32 года, женский пол
20 апреля 2020 г. в 18:05
Здравствуйте! Мне 32года. Никогда не было проблем с щитовидной. После случилось две неразвивающие беременности и чтоб выявить причину я начала...
1 ответ
Как мне изменить дозу Л-тироксина при низком ТТГ?
Еена, 53 года, женский пол
21 июля 2017 г. в 09:44
Здравствуйте.В2003 году субтотаьная резекция щитовидной железы по поводу аденомы,гипотериоз.14 лет сдаваа анализы на ттг быо все в норме. Неделю назад...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Воронеж
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Воронеж
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Воронеж
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут