Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что делать при высоком пульсе у пожилой гипертонички? — вопрос №1491261

Аноним
25 марта 2025 г. в 11:49
Моей 86-летней тёте, которая длительно страдает гипертонией, уже 6 дней подряд отмечается очень высокий пульс — около 128-137 ударов в минуту. Раньше её пульс был всегда в пределах 50-65 при высоком давлении. У неё иногда болит спина и отдает в голову. 14 марта ей стало плохо, вызвали скорую, провели обследования, но отправили домой. 15 и 16 марта пульс оставался повышенным. 17 марта я приехала к ней, пульс был 128, давление 150/100, вызвали скорую, ей дали 5 мг бисопролола, давление снизилось до 130/90, пульс упал до 123, но потом вечером пульс снова поднялся до 137, вызвали скорую, её забрали, но после обследования ушли домой, сказали, что недавно обследовали и лечение назначено. 18 марта пульс остается высоким даже после приема бисопролола, давление снизилось. Сейчас 19 марта состояние не изменилось. Тётя живет с дочерью и внуком, не любит больницы и хочет избегать госпитализации. Подскажите, что делать в этой ситуации? Настаивать ли на госпитализации или обращаться к платному кардиологу? Помогите, пожалуйста.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая возраст вашей бабушки, наличие хронической гипертонии и длительный период выраженной тахикардии (пульс около 130 ударов в минуту на протяжении нескольких дней) на фоне повышенного давления и болей в спине с иррадиацией в голову, ситуация требует внимательного и срочного медицинского наблюдения. Постоянная высокая частота сердечных сокращений в пожилом возрасте может привести к ухудшению работы сердца, вызвать сердечную недостаточность и повышает риск других осложнений. Поскольку у вас уже был контакт с скорой помощью и проведена базовая диагностика (ЭКГ, назначен бисопролол), но состояние не улучшилось, а пульс остается высоким, необходимо настоять на госпитализации в кардиологическое отделение для полного обследования и корректировки лечения. В стационаре смогут провести дополнительные исследования (например, суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиографию, оценку функции почек и электролитов), что крайне важно при изменении сердечного ритма у пожилого пациента. Если в вашей поликлинике долго ждать приёма кардиолога, имеет смысл обратиться к платному специалисту, который сможет оперативно оценить ситуацию и направить на нужные обследования. Не откладывайте обращение за профессиональной помощью – постоянная тахикардия при гипертонии у пожилого человека требует быстрого и адекватного лечения для предотвращения осложнений. Также убедитесь, что бабушка принимает назначенные препараты регулярно и в правильной дозировке, так как нерегулярный приём может способствовать ухудшению состояния. В случае появления новых симптомов — выраженная одышка, боли в груди, обмороки, резкое ухудшение общего состояния — вызывайте скорую немедленно.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Продолжение высокого пульса у пожилого человека с гипертонией и сопутствующими болями, несмотря на прием бисопролола, — тревожный симптом, который требует обязательного углубленного медицинского обследования. Рекомендуется настоять на госпитализации для проведения комплексного обследования сердца и других органов с целью выявления причины тахикардии и корректировки лечения. Дополнительно к назначению кардиолога будет полезна консультация терапевта или ревматолога, так как боли в спине с иррадиацией могут быть связаны с проблемами со стороны позвоночника или воспалительными процессами, которые также могут влиять на общее состояние и частоту сердечных сокращений. Обращение к платному специалисту может ускорить диагностику, но если состояние ухудшается, госпитализация необходима. Необходимо внимательно следить за появлением новых симптомов и при их возникновении немедленно вызывать скорую помощь.

Похожие вопросы
Может ли бисопролол снижать пульс, а не давление?
Аноним, 52 года
29 января 2025 г. в 21:10
Я принимаю бисопролол каждое утро, и заметил, что давление у меня не снижается, а вот пульс уменьшается. Сейчас давление 149 на 90, а пульс 49 ударов...
2 ответа
Как заменить бисопролол при замедленном пульсе?
Аноним, 86 лет
25 марта 2025 г. в 15:58
Мне 86 лет, у меня гипертония, установленная 4 месяца назад. Я принимаю периндоприл 4 мг и бисопролол сначала 2,5 мг, но давление периодически...
2 ответа
Что делать при высоком давлении перед повторным визитом к терапевту?
Аноним, 47 лет, мужской пол
19 апреля 2025 г. в 22:15
У меня уже несколько дней высокое давление: значения примерно 150/105, 147/102, 148/104. Посетил терапевта, но лекарства мне не назначили. Сказали...
2 ответа
Почему у меня высокий пульс?
Аноним, 32 года
11 июня 2022 г. в 15:16
У меня всегда был высокий пульс в пределах 90-100 ударов в минуту, но в последнее время он стал выше - 118-125. Я начала принимать бисопролол 1.25, но...
2 ответа
Как подобрать терапию для контроля давления?
Аноним, 53 года, женский пол
13 ноября 2018 г. в 12:00
Здравствуйте, доктор. Мне 53 года, и уже полгода у меня проблемы с давлением. Я принимаю ларисту и беалок, но к вечеру давление поднимается до 150/145...
2 ответа
Что делать с падением пульса у пожилого человека?
Аноним, 62 года, женский пол
09 февраля 2024 г. в 17:24
Мою маму 91 года госпитализировали из-за сильного снижения пульса до 30. Врачи назначили ей капельницу с эфедрином. Кардиограмма показала блокаду...
2 ответа
Как подобрать лечение для гипертонии 3 степени?
Аноним, 64 года, женский пол
21 августа 2017 г. в 13:51
Здравствуйте! Моя мама, 64 года, страдает от гипертонии 3 степени. После госпитализации и лечения состояние чуть улучшилось, но давление снова...
2 ответа
Почему высокий пульс после установки клапана?
Светлана, 67 лет, женский пол
08 декабря 2024 г. в 11:15
Здравствуйте! Три недели назад провели операцию на сердце, установили искусственный клапан. Последние два дня появилась проблема высокого нижнего...
Нет ответов
Что делать с отеками на ногах у пожилого пациента?
Ольга, 77 лет, женский пол
19 февраля 2022 г. в 00:10
Маме 77 лет. Месяца полтора держалось повышенное давление, принимала лекарства. Также с декабря беспокоил повышенный пульс, чего раньше не...
2 ответа
Как снизить пульс у пожилого пациента?
Александр, 59 лет, мужской пол
09 апреля 2021 г. в 13:24
Маме 82 года, слепая, лежит. Давление низкое 82/48 пульс 102. Какие таблетки давать, что бы снизить только пульс? Пробовали всё, всё снижают и то и...
3 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5537 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Санкт-Петербург
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3642 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут