Что делать при выделениях, зуде и жжении после ПА с обнаруженными ИППП? — вопрос №1518280

Учитывая ваш симптомокомплекс — зуд, жжение, микротрещины и обильные жидкие творожистые выделения с зеленоватым оттенком, а также результаты анализов, подтверждающие наличие гарднереллы, кандиды и уреаплазмы, можно говорить о смешанной вагинальной инфекции. Печально, что лечение свечами ПЕНОТРАН НЕО в течение 7 дней не принесло полного улучшения, что возможно связано с сопутствующей смешанной инфекцией и отсутствием одновременно комплексного лечения партнеру. Для эффективного лечения необходим системный подход: 1. Повторное обследование у гинеколога с контролем микробиологического исследования (посев или ПЦР) после окончания курса лечения для оценки эффективности терапии. 2. Комплексное лечение воспаления, включающее антимикробные препараты (например, метронидазол или клиндамицин для гарднереллы), противогрибковые средства (флуконазол или местные средства), и препараты, направленные на уреаплазму (например, макролиды, джозамицин). 3. Устранение микротрещин и шелушения возможно с помощью восстанавливающих вагинальных препаратов с декспантенолом. 4. Необходимо обследовать вашего партнера на ИППП (уреаплазма, гарднерелла, кандидоз обычно не вызывают симптомов у половины мужчин, но они могут быть носителями инфекции). Рекомендуется сдать мазок из уретры на ПЦР-диагностику гарднереллы, уреаплазмы и других возможных инфекций. Если обнаружится инфекция, партнеру также следует провести курс лечения, чтобы избежать реинфекции. 5. Во время лечения и до полного выздоровления рекомендован половой покой, а также использование барьерных методов контрацепции для профилактики повторного заражения. 6. Фемофлор-16 может помочь оценить состояние микрофлоры, но интерпретацию должен делать врач, так как данные сложные и требуют оценки баланса микробиоты. Подытоживая, необходимо обратиться к гинекологу для назначения комплексного лечения с учетом всех выявленных инфекций, параллельно обследовать и лечить партнера, соблюдать рекомендации по профилактике, и после курса лечения повторно обследоваться для контроля эффективности терапии.

При наличии таких симптомов, как обильные выделения зелёного цвета, зуд, жжение и микротрещины во влагалище, а также подтверждённом наличии гарднереллёза, кандидоза и уреаплазмы, важно понимать, что традиционного однократного лечения свечами, например, Пенотран Нео, может оказаться недостаточно. Необходимо системное и комплексное лечение с обязательным включением терапии для обоих партнёров. Помимо уже упомянутых рекомендаций, полезно дополнительно использовать пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры влагалища и слизистых, которые помогут укрепить защитные барьеры организма. Важно также уделить внимание иммунной поддержке, например, приём витаминов группы В, витамина С и препараты, стимулирующие общий иммунитет. Для партнёра рекомендовано пройти ПЦР-обследование на основные ИППП и при подтверждении инфекции начать адекватное лечение, которое может включать приём макролидов или доксициклина, в зависимости от чувствительности возбудителей. Особое внимание следует уделить соблюдению режима полового покоя и использования барьерных методов контрацепции во время лечения. Также стоит провести повторное микробиологическое исследование после завершения курса терапии, чтобы убедиться в её эффективности. Если проблемы сохраняются, возможно, потребуется консультация венеролога или иммунолога. Не стоит игнорировать использование средств для заживления микротрещин — препараты с декспантенолом или маслами, способствующими регенерации слизистой, помогут ускорить восстановление. Врач-гинеколог должен персонально подобрать курс лечения с учётом индивидуальных особенностей и результатов анализов.