Вопрос закрыт

Что делать при узле щитовидной железы с коллоидным зобом и повышенным тиреоглобулином? — вопрос №1429087

Аноним, 62 года, женский пол
03 февраля 2025 г. в 00:48
У меня диагностирован коллоидный зоб, при УЗИ обнаружен узел в щитовидной железе размером 1,83*1,48*1,36 см с ТИ-РАДС 3. Сделали биопсию, и цитология подтверждает коллоидный зоб. Показатели ТТГ, Т4, Т3, кальцитонин в норме, но тиреоглобулин повышен до 68,4, при этом биохимия и общий анализ крови в норме, кроме пониженного витамина Д и высокого цинка. Я читала, что тиреоглобулин обычно контролируют после удаления щитовидной железы, поэтому не понимаю, зачем врач назначил этот анализ. Хотелось бы узнать, что мне теперь делать: нужно ли идти к врачу, принимать лекарства или ждать? Спасибо.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный тиреоглобулин при коллоидном зобе и наличии узла в щитовидной железе может отражать увеличенную функциональную активность ткани щитовидной железы и не обязательно указывает на злокачественный процесс, особенно если биопсия показала коллоидный зоб. Тиреоглобулин действительно чаще используется для мониторинга пациентов после удаления щитовидной железы, но иногда его назначают для оценки состояния железы и дифференциации патологии. В вашем случае важно продолжить наблюдение у эндокринолога, который оценит необходимость повторных УЗИ и, при необходимости, дальнейших тестов. Назначать препараты без точных показаний не стоит. Следует обратиться к врачу для индивидуальной оценки и контроля динамики состояния щитовидной железы.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

При узле щитовидной железы с коллоидным зобом и повышенным уровнем тиреоглобулина ситуация требует комплексного и взвешенного подхода. Повышение тиреоглобулина не всегда свидетельствует о злокачественном процессе, особенно при подтвержденном коллоидном зобе на биопсии и отсутствии клинических признаков рака щитовидной железы. Тиреоглобулин может служить маркером функциональной активности ткани железы и используется преимущественно для мониторинга пациентов после частичной или полной тиреоидэктомии. Ваши нормальные уровни ТТГ, Т4, Т3 и кальцитонина, а также отсутствие воспалительных изменений в анализах крови и адекватный размер узла с ТИ-РАДС 3, указывают на доброкачественный процесс. Тем не менее, следует продолжить наблюдение у опытного эндокринолога, который определит необходимость регулярного ультразвукового контроля и возможного повторного анализа тиреоглобулина с динамикой. Витамин Д можно скорректировать, так как его дефицит неблагоприятно влияет на иммунную систему и общее состояние здоровья. Высокий уровень цинка тоже стоит обсудить с врачом для исключения избытка микроэлементов. Медикаментозное лечение назначают только при наличии показаний, например, при признаках дисфункции щитовидной железы или роста узла. В вашем случае оптимальная тактика — это плановое наблюдение и регулярное обследование. Дополнительно рекомендуем консультацию врача-онколога эндокринолога для исключения редких, но значимых причин повышения тиреоглобулина, а также оценку влияния витамина Д и цинка на общее состояние. Превентивные меры, сбалансированное питание и коррекция микроэлементного статуса помогут поддержать здоровье щитовидной железы. Самостоятельный прием препаратов щитовидной железы не рекомендуется без показаний. Важно сообщать врачу о любых новых симптомах, таких как увеличение узла, боли, изменения голоса или затруднение глотания. Конечное решение по лечению и наблюдению нужно принимать на основе динамического наблюдения, результатов обследований и общей клинической картины.

Похожие вопросы
Почему при увеличенной щитовидной железе такие показатели анализов и что делать?
Аноним, 24 года, женский пол
25 декабря 2024 г. в 12:41
Мне 24 года, есть история проблем со щитовидной железой с детства — подозрения на тиреоидит, дефицит йода, был узел. Регулярно проверялась, но гормоны...
2 ответа
Какие рекомендации по лечению и какие анализы сдать при результатах анализов щитовидной железы?
Аноним, 30 лет
15 марта 2025 г. в 16:07
Здравствуйте, у меня есть результаты анализа на щитовидную железу: ТТГ 10,75, Т3 2,47, Т4 0,93, антитела к ТПО 102,1. Хотела бы узнать, как мне...
2 ответа
Какие дополнительные анализы нужны при узле в щитовидной железе и нормальном ТТГ?
Аноним, 30 лет, женский пол
30 марта 2025 г. в 12:38
В ходе УЗИ щитовидной железы был обнаружен узел около 2 см, при этом ТТГ, свободные Т3 и Т4 в норме. Мне рекомендовали сдать кальцетонин и провести...
2 ответа
Что означают изменения в щитовидной железе и как дальше действовать?
Аноним, 53 года, женский пол
25 марта 2025 г. в 20:02
Здравствуйте! Около трех недель назад у меня появились ломящие боли в области гортани. Ранее начались проблемы с желудочно-кишечным трактом. Вчера я...
2 ответа
Может ли боль в щитовидке и изменения в анализах быть последствием травмы?
Аноним, 47 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 00:26
Здравствуйте! Месяц назад я упала на горных лыжах, удар пришёлся на голову и шею, у меня болит правая сторона шеи спереди, там же находится щитовидная...
2 ответа
Что означает уровень кальцитонина 1798,0 пг/мл?
Аноним, 45 лет, мужской пол
06 августа 2024 г. в 19:06
Уровень кальцитонина в смыве с иглы составляет 1798,0 пг/мл. Это считается нормальным показателем?
2 ответа
Нужно ли удалять левую долю щитовидной железы?
Яна, 40 лет, женский пол
19 октября 2024 г. в 13:13
Здравствуйте. В 2020 году был диагностирован узел левой доли. Размер 12×7мм. Делала биопсию в феврале 2021. Заключение: коллоидный узел — Bethesda...
1 ответ
Может ли узел щитовидной железы стать злокачественным?
Наталья, 33 года, женский пол
23 июня 2022 г. в 20:49
Добрый день. Знаю о существовании узла щитовидной железы в течение 10 лет. Изначально был изоэхогенный узел менее 1 см, но начал расти с 2015г. Была...
3 ответа
Стоит ли делать биопсию узла щитовидной железы?
Наталья, 46 лет, женский пол
10 марта 2022 г. в 23:44
В течении не знаю какого срока, но думаю в течении лет 8 у меня стали огромными ноги. Вес 126 кг. Из за ног. Сначала думала лимфостаз, но посетив...
3 ответа
Что означает повышенный тиреоглобулин при узле щитовидной железы?
Румина, 43 года, женский пол
21 сентября 2017 г. в 20:54
Узел щитовидной железы 2,5см все анализы в норме тиреоглобулин повышен а витамин Д понижен биопсию сделала сегодня это о чем говорится когда...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    482 ответа
Ответим за 17 минут