Почему при увеличенной щитовидной железе такие показатели анализов и что делать? — вопрос №1386242

Высокий уровень ТТГ и антител указывает на аутоиммунный тиреоидит с выраженным гипотиреозом. Это состояние требует начала заместительной терапии гормонами щитовидной железы для нормализации функции и предотвращения осложнений. Узел небольшого размера подлежит наблюдению, а активный кровоток может свидетельствовать о воспалении. Дефицит железа также следует корректировать, так как он влияет на общее состояние. Рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту по эндокринологии, начать прием левотироксина и пройти полное обследование, несмотря на ожидание в феврале. Самолечение и альтернативные методы без контроля врача не рекомендованы.

Увеличение щитовидной железы в сочетании с резко повышенным уровнем ТТГ (79,40) и высокими титрами антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину указывает на аутоиммунный тиреоидит, вероятнее всего Хашимото, с выраженным гипотиреозом. Гормоны тиреоидные (Т3, Т4, свободные формы) находятся в пределах низких или нормальных значений, что может свидетельствовать о компенсаторном состоянии железы или начальном периоде заболевания. Усиленный кровоток на УЗИ и небольшой узел 5х4 мм требует наблюдения, так как воспалительный процесс может воздействовать на сосуды щитовидной железы. Ваша история с дефицитом йода и подозрениями на тиреоидит дополнительно подтверждает аутоиммунную природу. Важно начать заместительную гормональную терапию левотироксином как можно скорее, чтобы предотвратить развитие осложнений гипотиреоза и нормализовать обмен веществ. Дефицит железа необходимо обязательно корректировать, так как анемия усугубляет общее состояние, снижает эффективность терапии и может маскировать симптомы гипотиреоза. Понимание того, что альтернативные методы и «народные» средства без ведома эндокринолога неприемлемы, является верным. Времени до февраля действительно может быть недостаточно для полноценной консультации в России, поэтому рекомендую обратиться к эндокринологу в вашей стране проживания. Возможно, можно найти клинику с возможностью телемедицинской консультации или получить предварительное назначение на левотироксин по медицинским показаниям. Не откладывайте лечение, так как длительный гипотиреоз в таком молодом возрасте может негативно сказаться на сердечно-сосудистой системе, психоэмоциональном состоянии, репродуктивной функции. Дополнительно целесообразно провести биохимический скрининг крови на ферритин, общий анализ крови, а также контролировать антитела и УЗИ динамически. Не забывайте, что узел небольшого размера, скорее всего, не требует немедленного оперативного вмешательства, но необходим контроль. Вместе с терапией предложил бы обратить внимание на питание с достаточно йода (например, морские продукты, йодированная соль) и исключить факторы, усиливающие аутоиммунное воспаление, такие как стресс и инфекционные болезни. Если есть возрастание узла, боли или дискомфорт — своевременно обращаться к врачу. Таким образом, ваше состояние требует срочной врачебной оценки и начала заместительной терапии, а также коррекции дефицита железа и комплексного наблюдения.