Вопрос закрыт

Что делать при увеличении лимфоузлов, селезенки и болях в животе у подростка? — вопрос №1480120

Аноним, 16 лет, женский пол
16 марта 2025 г. в 15:05
У моего 16-летнего подростка (женского пола) наблюдается увеличение лимфоузлов и селезенки, боли в правой части живота, которые не проходят после приема но-шпы, тошнота, плохой аппетит и желтушность глаз. Мы обратились к врачу, сделали анализы и УЗИ, где выявили уплотнение сосудов печени, увеличение лимфоузлов в области ворот печени, размер селезенки 136х46 мм. Анализы крови показывают повышенный нейтрофильный гранулоцитарный индекс (Neu# 7,75 и Neu% 80,9), пониженный уровень лимфоцитов (Lym% 12,3), повышенный общий и прямой билирубин (T-Bil 45,68 и D-Bil 13,60), пониженный креатинин (55,6) и повышенный уровень С-реактивного белка (CRP 45,9). Сейчас сдают анализы на гепатит, но врач больше ничего не объясняет. Подскажите, к какому врачу лучше обратиться для дальнейшего обследования, какие еще анализы стоит сдать и насколько серьезной может быть эта ситуация?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У пациента наблюдаются признаки воспалительного процесса и возможного поражения печени и селезенки, что подтверждается увеличением лимфоузлов, спленомегалией, повышением билирубина и воспалительных маркеров. Необходимо продолжить обследование у гепатолога и гематолога для уточнения диагноза, включая возможные вирусные, аутоиммунные или онкологические заболевания. Рекомендуется также дополнительные анализы, такие как ПЦР на вирусы гепатита, биохимический анализ крови, коагулограмма, возможно, биопсия лимфоузлов или печени по показаниям. Опасаться серьезных диагнозов следует, но не стоит паниковать — важно своевременно пройти все назначенные обследования и консультироваться с узкими специалистами.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Симптоматика и результаты исследований у Вашей дочери действительно требуют комплексного и тщательного обследования. Помимо уже назначенного ПЦР-исследования на вирусы гепатита, желательно провести расширенную серологическую диагностику на наличие других инфекционных и аутоиммунных заболеваний печени, а также оценить функцию костного мозга и системы крови. Для более точного понимания состояния сосудов печени и структуры селезенки может потребоваться проведение контрастной или допплерографии, а при необходимости — магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости. Рекомендуется консультация гепатолога, гематолога и детского инфекциониста для комплексного подхода к выявлению причины воспалительного процесса и возможных нарушений иммунитета. Важно не откладывать обследование, так как увеличение селезенки и лимфоузлов в сочетании с нарушениями крови и признаками холестаза могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, включая аутоиммунные гепатиты, лимфопролиферативные нарушения или системные инфекции. Дополнительно стоит обратить внимание на питание и поддерживающую терапию, возможно, проконсультироваться с диетологом и назначить препараты для нормализации работы печени и поддержки иммунитета после консультации с профильными специалистами.

Похожие вопросы
Можно ли отменить грудное вскармливание при затяжной желтухе новорожденного?
Аноним, 24 года, женский пол
06 февраля 2025 г. в 00:34
Моему ребенку 1 месяц, у него затяжная желтуха. В роддоме за ночь билирубин снизился до 9, а сейчас по билитесту голова показывает 19, тело 11....
2 ответа
Что делать при сильно увеличенной печени и селезенке?
Аноним, 31 год, женский пол
06 апреля 2025 г. в 14:07
У меня сильно увеличена печень и селезенка. В 2024 году на КТ с контрастом были обнаружены два образования на надпочечниках, тогда сказали просто...
2 ответа
Как понизить уровень билирубина и что означают антитела к гепатиту А?
Аноним, 23 года, женский пол
16 мая 2024 г. в 21:23
Здравствуйте, у меня на протяжении трех лет повышен билирубин. Год назад делала УЗИ, все было нормально. Назначили какое-то лечение, но сейчас снова...
2 ответа
Почему пожелтели белки глаз?
Аноним
20 июля 2023 г. в 01:25
Здравствуйте, у меня возник вопрос: у меня немного пожелтели белки глаз, хотя не так сильно, но заметно. Я не думаю, что это связано с печенью, так...
2 ответа
Что может быть причиной повышения билирубина?
Аноним
25 сентября 2018 г. в 19:05
Мне 22 года, и у меня снова повышен уровень билирубина. Прошло полгода с момента, как я был в больнице из-за желтизны склер. Никакие вирусы не...
2 ответа
Что может быть причиной слабости и проблем с печенью?
Аноним, 43 года, женский пол
16 ноября 2024 г. в 01:12
Здравствуйте! У меня на протяжении 10 лет возникают проблемы с желудком, а 3 года назад была обнаружена патология в области желудка и полип. Лечение...
2 ответа
Что может вызывать повышение АЛТ и АСТ у 8-месячного ребенка?
Аноним, мужской пол
05 мая 2017 г. в 16:54
Здравствуйте. У моего 8-месячного ребенка повышены показатели АЛТ (60) и АСТ (80), однако билирубин в норме. Ребенок ранее страдал от затяжной...
2 ответа
Что может быть с печенью при подозрении на гепатит?
Аноним, 31 год, мужской пол
01 ноября 2016 г. в 17:45
Здравствуйте! Мого брата (32 года) положили в больницу с признаками желтухи и темной мочи, с подозрением на гепатит. Анализы не подтвердили гепатит,...
2 ответа
К какому специалисту обратиться при припухлости в области шеи?
Аноним, 59 лет, женский пол
06 июня 2021 г. в 17:26
У меня припухлость в области шеи со стороны лимфоузла, которая появилась в конце прошлого года. После того как воспалился зуб под коронкой, я...
2 ответа
Есть ли шанс вылечить хронический гепатит и холецистит?
Алексей, 41 год, мужской пол
26 июня 2018 г. в 23:44
Гепатит с 3а пцр5,7 *10^5 хронический холецистит печень селезенка увеличены без видимых поражений,есть ли шанс выправить ситуацию???
4 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Астрахань
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    412 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Астрахань
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Астрахань
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут