Что делать при сильно увеличенной печени и селезенке? — вопрос №1506516

Увеличение печени (гепатомегалия) и селезёнки (спленомегалия) — это симптом, который указывает на наличие какого-либо патологического процесса. Причин для увеличения этих органов может быть много: воспалительные заболевания, инфекции, заболевания крови, нарушения обмена веществ, жировой гепатоз (жировая болезнь печени), цирроз, застойные явления, опухоли и др. В вашем случае наличие лишнего веса (140 кг при росте 191 см) может способствовать развитию жирового гепатоза — накоплению жира в печени на фоне ожирения и метаболического синдрома. Однако для точного определения причины увеличения печени и селезёнки необходим комплексный подход: тщательный клинический осмотр, лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, печёночные ферменты, маркеры вирусных гепатитов, иммунологические тесты), возможно, УЗИ органов брюшной полости, допплерография сосудов печени и других методов. Это поможет исключить или подтвердить такие состояния, как жировой гепатоз, гепатит, цирроз, миелопролиферативные заболевания, инфекции или застойные процессы. При отсутствии возможности записаться к гастроэнтерологу в ближайшее время рекомендуется: 1. Соблюдать диету с ограничением жирной, жареной, острой и копченой пищи; увеличить потребление овощей, фруктов, продуктов с высоким содержанием клетчатки. 2. Контролировать вес — постепенное снижение веса улучшит состояние печени. 3. Избегать алкоголя и токсических веществ. 4. Не использовать без назначения врача препараты, включая гепатопротекторы, если не установлен диагноз. 5. Обратиться как только возможно к специалисту для проведения дополнительных исследований и постановки диагноза. 6. Если появятся такие симптомы, как боль в правом подреберье, желтуха, слабость, лихорадка, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение. Пока ждать рекомендаций и заниматься самолечением не рекомендуется, так как без точной причины увеличения печени и селезёнки лечение может быть неэффективным или даже вредным. Консультация профильного специалиста — гастроэнтеролога или гепатолога — обязательна.

При значительном увеличении печени и селезёнки необходимо комплексное обследование для определения причины. Помимо уже проведённых КТ, полезно выполнить следующие исследования: УЗИ органов брюшной полости для оценки структуры и размеров печени и селезёнки; лабораторные анализы крови, включая печёночные пробы, общий анализ крови, свертываемость, вирусологические маркёры (гепатиты В, С), а также иммунологические тесты и анализы на наличие инфекций. Учитывая ожирение и высокий вес, риск жирового гепатоза особенно высок, что требует коррекции образа жизни и питания. Рекомендуется установить полноценный контроль за артериальным давлением, уровнем глюкозы и липидов, так как метаболический синдром и сахарный диабет могут усугублять состояние печени. Важно соблюдать диету с низким содержанием насыщенных жиров, сахара, исключить алкоголь и токсические вещества, а также постепенно снижать вес под наблюдением специалиста. Медикаментозное лечение без точного диагноза не рекомендуется, так как неадекватная терапия может усугубить состояние. Дополнительно полезно обратиться к гематологу для исключения заболеваний крови или онкогематологических заболеваний, которые могут сопровождаться сплено- и гепатомегалией. Если в вашем городе сложно попасть на приём к гастроэнтерологу или гепатологу, можно попробовать дистанционную консультацию с опытным специалистом через телемедицинские сервисы. При появлении острых симптомов (боль в правом подреберье, желтуха, лихорадка, выраженная слабость) необходимо незамедлительно обратиться в больницу. В целом, сейчас главная задача — максимально быстро пройти необходимые обследования, скорректировать образ жизни и обеспечить динамическое наблюдение у профильных специалистов.