Вопрос закрыт

Что делать при стойки повышенном давлении и неэффективности текущей терапии? — вопрос №1538886

Аноним, 57 лет, мужской пол
01 мая 2025 г. в 13:45
За последние несколько дней у меня наблюдается высокое артериальное давление. Четыре дня назад ночью давление резко поднялось до 210/115, при этом назначенные капотен 25 мг и физиотенс 0,4 снизили его незначительно. Вызвал скорую, ЭКГ была в норме, дал таблетку нифедипина, давление снизилось до 140/90 на пять часов, затем снова поднялось до 190/100. Повторная скорая вводила магнезию. В течение дня давление колебалось в пределах 150/90-160/100. Обратился к кардиологу, который назначил грандаксин и вамлосет, а при критических подъемах - коринфар. Учитывая перенесенное вирусное заболевание, врач предположил осложнение на вегетативную нервную систему. По жизни я гипертоник, обычно давление около 130/90 при приеме эналаприла 0,5 мг ежедневно. Несмотря на назначенное лечение, давление уже двое суток не опускается ниже 140/90, ночью достигает 170-190/100. Коринфар помогает снизить давление до 140/90, но оно снова поднимается. Могу ли я добавить мексидол, или есть другие варианты лечения? К сожалению, записаться на прием к врачу, назначившему терапию, могу только через 4 дня из-за праздников.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст., несмотря на проводимую терапию, требует серьезного внимания и комплексного подхода. В вашем случае целесообразно продолжать принимать назначенные препараты - эналаприл, вамлосет и грандаксин, строго соблюдая дозировки, рекомендованные врачом. Коринфар рекомендуется использовать только при резких скачках давления для быстрого снижения, чтобы избежать чрезмерного снижения и колебаний давления. Что касается дополнительного приема мексидола, важно отметить, что этот препарат может оказывать нейропротекторное и антиоксидантное действие, однако вводить его в терапию стоит только после консультации с врачом, так как самовольный прием без оценки эффективности и взаимодействий с текущими препаратами может быть неэффективен или даже вреден. Помимо медикаментозной терапии, обратите внимание на режим дня и образ жизни: уменьшите потребление соли, кофеина и алкоголя, избегайте стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок, старайтесь соблюдать полноценный сон. Организуйте тщательный домашний мониторинг артериального давления, ведите дневник измерений и симптомов. При ухудшении состояния (сильная головная боль, затуманивание зрения, боль в груди, одышка, слабость) необходимо безотлагательно обратиться за неотложной помощью. Поскольку причиной ухудшения может быть вегетативная дисфункция после вирусного заболевания, целесообразно обсудить с неврологом возможные методы коррекции вегетативного тонуса и дополнительно провести комплексное обследование для исключения осложнений. Если в ближайшие дни давление останется высоким, возможно потребуется корректировка лечения с введением дополнительных лекарственных средств, таких как диуретики, альфа- или бета-блокаторы, под контролем врача... На сегодня оптимально соблюдать рекомендации лечащего врача, избегать резких изменений терапии самостоятельно и тщательно отслеживать самочувствие до следующего визита к специалисту.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Длительное повышение артериального давления до уровней выше 140/90 мм рт. ст., несмотря на прием назначенных препаратов, востребует внимательного контроля и корректировки терапии. Возможное осложнение на вегетативную нервную систему после перенесенного вирусного заболевания действительно может влиять на регуляцию давления. Однако в Вашем случае необходим системный подход: продолжать прием назначенных медикаментов – эналаприла, вамлосета и грандаксина – строго по рекомендациям врача, избегать самостоятельного увеличения доз или введения новых препаратов без консультации. Коринфар – препарат для быстрого снижения давления в кризисных ситуациях, принимать его следует по необходимости, но не регулярно. Мексидол может оказывать нейропротекторное действие и улучшать сосудистый тонус, но его назначение должно быть обосновано лечащим врачом. Важно контролировать артериальное давление дома, вести дневник показаний, исключить факторы, способствующие повышению давления (стресс, избыточное потребление соли, кофеина, недостаток сна). При сохранении высоких показателей давления и ухудшении состояния (головная боль, ухудшение зрения, боль в груди, одышка) необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью. До приема у кардиолога через 4 дня рекомендуем поддерживать текущую терапию, четко следить за давлением и симптомами, стараться избегать лишних физических и эмоциональных нагрузок. При изменениях самочувствия своевременно обращаться к врачу или вызывать скорую помощи.

Похожие вопросы
Почему не удаётся снизить давление назначенными препаратами?
Аноним, 40 лет, мужской пол
22 февраля 2025 г. в 23:27
Здравствуйте, я мужчина 40 лет. Утром мое артериальное давление составляет примерно 130 на 90, но на работе оно поднимается до 145 на 95 или даже 150...
2 ответа
Как поступать при скачках давления после выписки с приэклампсией на 30 неделе беременности?
Аноним, 32 года, женский пол
23 марта 2025 г. в 02:10
Я на 30 неделе беременности, у меня выявлена приэклампсия средней степени тяжести и проблемы с повышенным давлением, которое ранее сопровождалось у...
2 ответа
Какие препараты для лечения давления лучше?
Евгений, 36 лет, мужской пол
04 февраля 2025 г. в 21:34
Скажите пожалуйста, какие препараты лучше Диротон, Ирумед, Лизиноприл
Нет ответов
Как правильно принимать лозартан при низком давлении?
Аноним, 40 лет, женский пол
13 августа 2022 г. в 19:16
Здравствуйте! Мне выписали лозартан, но у меня давление 100/60. Как мне его принимать: по давлению или постоянно? Должен ли я продолжать пить его,...
2 ответа
Как эффективно контролировать высокое артериальное давление?
Аноним, 58 лет, женский пол
31 июля 2022 г. в 17:51
Здравствуйте! У моей мамы, которой 58 лет, за последние 4-5 дней наблюдается резкий подъем артериального давления до 200-220/100-110 мм. рт. ст. Она...
2 ответа
Что делать при высоком давлении?
Аноним, мужской пол
31 августа 2023 г. в 23:44
У мужчины 70 лет несколько дней высокое давление 150-160/87-93, несмотря на постоянное лечение. Как ему поступить, если несмотря на принимаемые...
2 ответа
Почему повышение давления по утрам?
Аноним, 60 лет, женский пол
14 декабря 2020 г. в 02:44
Добрый день! Мне 60 лет, у меня недавно стало периодически повышаться давление, особенно по утрам. Врач назначил Лизиноприл по 5 мг два раза в день....
2 ответа
Какое лечение для снижения нижнего давления?
Аноним, 59 лет, мужской пол
20 июля 2023 г. в 20:53
У меня повышенное нижнее давление, сейчас оно составляет 150-110 и больше. Я мужчина, 59 лет. Почки не беспокоят, анализы в норме, белка и сахара нет,...
2 ответа
Как снизить нижнее давление при гипертензии?
Аноним, 66 лет, мужской пол
05 ноября 2023 г. в 11:52
У меня гипертензия с юности, сейчас мне 66 лет. Принимаю лекарства уже три года, и несмотря на это, нижнее давление почти никогда не опускается ниже...
2 ответа
Как лечить давление при ад 200?
Елена, 57 лет, женский пол
14 октября 2023 г. в 06:32
Какое лечение ещё нужно при ад 200? Давление держится уже 5 лет. Что делать?
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3644 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут