Что делать при сохраняющейся температуре и проблемах с мокротой после лечения бронхоэктатической болезни? — вопрос №1539710

При бронхоэктатической болезни с сохраняющейся температурой и проблемами с отхождением мокроты, особенно после курса антибиотиков, важно тщательно оценить состояние с помощью комплексного обследования у пульмонолога. В вашем случае повышение лейкоцитов и температура свидетельствуют о продолжающемся или недостаточно купированном воспалительном процессе. Бактериологический посев мокроты показал наличие стрептококка виридэнс в нормальных количествах, что не всегда является причиной обострения, поскольку такие бактерии могут быть колонизаторами дыхательных путей при бронхоэктатической болезни. Отсутствие определения чувствительности к антибиотикам затрудняет выбор эффективной терапии, поэтому повторное приём антибиотиков, особенно цефтриаксона, без консультации с лечащим врачом не рекомендуется – это может привести к резистентности и ухудшению состояния. Затруднённый выдох и ощущение бронхоспазма после использования беродуала и пульмикорта требуют внимательного пересмотра терапии: возможно, необходим подбор других бронходилататоров или проведение проб с тестами на аллергическую реакцию, так как у вас может быть непереносимость или усиление гиперреактивности бронхов. Также важна физиотерапевтическая помощь – вибрационный массаж, отхаркивающие процедуры, лечебная гимнастика для улучшения дренажа бронхов и разжижения мокроты. Для улучшения сна и уменьшения бронхоспазма рекомендуются консультация у невролога для оценки нарушений сна и, возможно, дополнительных методов лечения, включая подбор седативных средств или коррекцию режима дня. Также полезной может быть консультация инфекциониста для оценки необходимости противовирусной терапии, учитывая положительные антитела к вирусу герпеса. Резюмируя, самостоятельное повторное применение антибиотиков нецелесообразно. Рекомендуется комплексный подход: тщательный контроль со стороны пульмонолога, коррекция бронхолитической терапии под контролем, физиотерапия, анализ необходимости других специалистов – невролога и инфекциониста. Важно соблюдать рекомендации по мерам по улучшению отхождения мокроты, режиму и наблюдению за температурой и общим состоянием.

Ситуация сложная и требует тщательного наблюдения у пульмонолога. Повторный прием антибиотиков без контроля бактериологического исследования и чувствительности может быть неэффективен и даже вреден. При бронхоэктатической болезни важно правильно лечить обострения — нужна востановительная терапия, разжижение мокроты и соблюдение рекомендаций по ингаляциям. Повышенная температура и наличие мокроты требуют консультации врача для корректировки терапии, возможно, нужны дополнительные анализы и обследования. Самостоятельно менять антибиотики не рекомендуется. Обсудите с вашим лечащим врачом результаты анализов, состояние после предыдущей терапии и жалобы для подбора оптимального лечения.