Что делать при сильных коликах и срыгиваниях у новорожденной дочери? — вопрос №1436666
Аноним, 33 года, женский пол
09 февраля 2025 г. в 13:30
Моей дочери месяц и три дня, она родилась в срок на 39 неделе с весом 2290 г, сейчас вес 3650 г, рост 49 см, апгар 7/8. При рождении и в месяц были все необходимые УЗИ и осмотры педиатра, невролога, хирурга, все в норме, без отклонений. Но ребенок с рождения очень беспокойный — длительные периоды бодрствования, спит по 12-15 часов с трудом, часто плачет. Сначала думали, что она недоедает, так как была плохая прибавка веса. До месяца она была на смешанном питании (грудное вскармливание и смесь Нутрилак для маловесных), потом ГВ закончилось, перешли на смесь Нутрилон комфорт, от которой был плохой стул с белыми сгустками, как творог. Сейчас на смеси Мамель — стул нормальный, однородный. Ребенок сильно мучается от колик: при жадном сосании заглатывает воздух, в животе слышно бурление, часто срыгивает (не фонтаном, чаще просто, иногда позднее, срыгивания бывают и с грудным молоком, и с густой смесью). Поменяли бутылочку — стало получше, но проблемы с газами остались. Пробовали Эспумизан — от него начался фонтан срыгиваний, укропную воду, Бэбикалм, Боботик — без эффекта. Педиатр назначала Бифидубактериин — после него даже во сне начались срыгивания, повторные приемы аналогичные. При приеме Баксет Бэби стул стал густой, после этого не давали. Сейчас педиатр рекомендует комбинировать питание с антирефлюксной смесью и начать принимать Линекс. Делали массажи, выкладывание на животик, держание столбиком, тепловые компрессы — все регулярно. Спрашивали про лактазную недостаточность, но на анализ не направили и считают маловероятной. При приеме Нутрилон комфорт был зеленый стул с пеной, сейчас на Мамель иногда приходится делать газоотводную трубку, бывает стул с пузырями, но редко. Боюсь, что густая антирефлюксная смесь не ухудшит ситуацию, если срыгивания из-за воздуха — куда он денется? Что лучше делать с этим сильным газообразованием и коликами у малыша?
Ответы врачей
Медицинский консультантПедиатр
Стаж 10 лет
Вы описали сложную ситуацию с вашим малышом, включая выраженную симптоматику колик и срыгиваний, а также изменение характера стула при смене смесей. Дополнение к уже озвученному мнению коллеги: важным аспектом в таких случаях является комплексный подход, который помимо корректировки питания и назначения пробиотиков может включать использование ферментных препаратов, например, панкреатина или других ферментов, если есть подозрение на слабость пищеварения. Это иногда помогает улучшить переваривание смеси и уменьшить газообразование. Также имеет смысл обсудить с педиатром возможность проведения более тщательного обследования на предмет пищевой аллергии или непереносимости белков коровьего молока, поскольку такие реакции нередко проявляются срыгиваниями и проблемами с кишечником. В ряде случаев назначают гипоаллергенные смеси на основе гидролизованного белка. Продолжайте применять меры, направленные на снижение заглатывания воздуха: кормление малышей в спокойной обстановке, использование сосок с оптимальным отверстием, поддержание вертикального положения после кормления. Можно также попробовать теплые ванночки с травяными отварами (например, ромашки), которые могут помочь снизить спастические явления в кишечнике. Если показатели прибавки веса и общее самочувствие ребенка остаются стабильными, это положительный сигнал, но при усугублении симптоматики или появлении дополнительной симптоматики (бледность, плохой набор веса, выраженная рвота) необходимо срочно повторно проконсультироваться с врачом. В случаях тяжелых колик иногда используют физиотерапевтические методы, однако это следует делать под контролем специалиста. Ваша настойчивость в поиске оптимального решения важна и оправдана, учитывая особенности развития ребенка. Обязательно продолжайте тесный контакт с педиатром и рассказывайте о всех изменениях для своевременной корректировки лечения.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
У вашей дочери действительно выраженные признаки колик и дискомфорта, что часто встречается у новорожденных, особенно при переходе на искусственное питание. Срыгивания и газообразование связаны с заглатыванием воздуха при кормлении, недостаточным развитием желудочно-кишечного тракта и неполной зрелостью ферментативных систем. Антирефлюксные смеси действительно помогают уменьшить срыгивания за счет повышения вязкости содержимого желудка, но они не полностью устраняют воздух в желудке — заглоченный воздух все равно должен выходить, обычно через отрыгивание или газоотведение. Важно продолжать выкладывать ребенка на животик под присмотром, делать массажи и держать вертикально после кормления, чтобы облегчить выход воздуха и снизить давление в животе. Лекарственная коррекция пробиотиками (например, линекс) может быть полезной для нормализации микрофлоры кишечника, но эффекта от них бывает индивидуальным. Лактазная недостаточность у грудничков встречается редко, особенно на искусственном питании, но если стул меняет характер (пенистый, зеленый, с примесью слизи), стоит следить за этим и консультироваться на предмет возможной пищевой непереносимости. Антирефлюксные смеси в целом не усугубляют газообразование, однако если ситуация ухудшается, нужно обсудить с педиатром корректировку меню или вариант введения ферментных препаратов. Продолжайте наблюдать за набором веса, иногда нервозность и беспокойство ребенка связаны с коликами, которые обычно проходят к 3 месяцам. Если состояние не улучшится или появятся другие симптомы (рвота с кровью, нарушение прибавки веса, выраженная сонливость), необходимо повторно обратиться к специалисту для дополнительного обследования.
Похожие вопросы
Почему у новорожденного проблемы с стулом?Аноним, 34 года, женский пол
27 мая 2022 г. в 01:54
У моего новорожденного ребенка возникают проблемы со стулом. С момента начала искусственного вскармливания стул стал очень редким и густым, а сейчас...
2 ответа Педиатры онлайн
Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
7721 ответ
Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
2769 ответов
Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
1950 ответов
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Детская городская поликлиника №15
ул. Бутырская, дом 65
+7 (495) 685- ... показать
Детская клиника «ПреАмбула» Некрасовка
Люберцы, ул.Озерная, д.9
+7 (495) 191- ... показать