Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Что делать при сильных болях в правом подреберье с длительной историей лечения и обследований? — вопрос №1455235

Аноним, 36 лет, женский пол
24 февраля 2025 г. в 18:55
У меня сильные боли в правом подреберье, которые начались в августе после длительного лечения зубов с приемом антибиотиков и обезболивающих. За это время проходила УЗИ и ФГДС, выявлен перегиб желчного пузыря с осадком, гастрит антрума, дуоденогастральный рефлюкс, бульбит. Проходила курсы урсосана, тримедата, пробиотиков, позже пила пльфаноомикс и ребагит. Боли временно уменьшались, но в январе резко усилились, особенно вечером и ночью, отдают в лопатку и иногда в низ живота справа, бывают стреляющие. УЗИ показало признаки внепеченочного холестаза и дискинезию желчевыводящих путей гипокинетического типа, камней нет. Биохимия печени и кал на кальпротектин немного повышены. Опорожнение кишечника регулярное, боли не связаны с приемом пищи, нет вредных привычек, активно занимаюсь фитнесом. Сейчас принимаю гимекромон и закофальк. Живот мягкий. Очень измучилась от боли за последний месяц. Нужно ли делать МРТ, КТ или колоноскопию? Что посоветуете делать дальше?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

С учетом длительной истории болей в правом подреберье, изменений на УЗИ с признаками дискинезии желчевыводящих путей и повышенным фекальным кальпротектином, рекомендовано продолжить обследование для исключения воспалительных заболеваний кишечника и уточнить причину холестаза и боли. МРТ или МР-Холангиопанкреатография помогут оценить желчные протоки и выявить возможные препятствия или воспаление. Колоноскопия будет полезна для исключения воспалительных заболеваний кишечника, учитывая повышенный кальпротектин. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога для дальнейшей тактики, возможной коррекции терапии и уточнения диагноза.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Учитывая длительные и интенсивные боли с признаками дискинезии желчных протоков и повышенным кальпротектином, важно пройти МР-холангиопанкреатографию для оценки состояния желчных протоков и исключения механических препятствий. Колоноскопия необходима для исключения воспалительных заболеваний кишечника. Дополнительно рекомендовано консультация гастроэнтеролога для мониторинга и возможной корректировки терапии. Также полезен осмотр гепатолога и применение методов физиотерапии, таких как ультразвуковое воздействие и рефлексотерапия, которые могут снизить спазмы и уменьшить болевые ощущения.

Похожие вопросы
Правильность диагноза ДВЖП и дальнейшее лечение при болях в животе
Аноним, 30 лет, женский пол
29 января 2025 г. в 15:27
Здравствуйте. Месяц назад после праздников ночью возник приступ спазматических болей в районе пупка, немного выше примерно на 5 см. Я выпила омез,...
2 ответа
Что делать при постоянных болях в животе у подростка с хроническим гастродуоденитом и дискинезией?
Аноним, 14 лет, мужской пол
30 марта 2025 г. в 16:49
У моего 14-летнего сына постоянно болит живот в области ниже пупка, почти каждый день, преимущественно по утрам, боль возникает сразу после...
2 ответа
Почему болит правое подреберье и эпигастрий после отравления мидиями и какие могут быть причины?
Аноним, 36 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 21:04
У меня с прошлого года после сильного отравления мидиями появились длительные давящие боли в правом подреберье и колющие боли в эпигастрии, особенно...
2 ответа
Причина болей в животе после удаления липомы и лечения антибиотиками?
Аноним, 34 года, женский пол
05 мая 2025 г. в 20:01
Здравствуйте. Ранее в начале апреля удалили липому на пояснице, после чего 5 дней лежала в стационаре, где один раз в день ставили по 10 мл...
2 ответа
Что мне делать с резями в подреберье?
Аноним, мужской пол
12 июня 2016 г. в 14:36
Здравствуйте. У меня уже второй день ноют рези в левом подреберье, которые периодически отдают в правый бок. Три года назад у меня был гастрит,...
2 ответа
Что вызывает резкое снижение веса и боли в животе?
Аноним
23 февраля 2019 г. в 02:36
Здравствуйте. У меня 21 год и уже 1,5 года я страдаю от проблем со здоровьем, включая резкое снижение веса с 55 до 43 кг, боли в животе и другие...
2 ответа
Что делать с болью в правом подреберье после удаления желчного пузыря?
Аноним
12 июня 2022 г. в 15:30
Здравствуйте, у меня боли в правом подреберье уже 4 месяца после удаления желчного пузыря. У меня был полип, и мне поставили диагноз острый холецистит...
2 ответа
Хронический панкреатит или что-то другое?
Аноним
12 января 2019 г. в 19:08
Мне 26 лет, у меня возникли боли в животе после употребления алкоголя на голодный желудок. Я посетил врача и сдал различные анализы и УЗИ, которые...
2 ответа
Может ли желчный пузырь вызывать боли, как при гастрите?
Оксана, 38 лет, женский пол
01 марта 2021 г. в 05:11
Здравствуйте! Уже год лечу желудок, болит как на голодный, так и на полный, практически постоянно. Когда поем, боль усиливается, приходится...
1 ответ
Что может вызывать боли в правом подреберье?
Марина, 36 лет, женский пол
04 октября 2018 г. в 12:27
Добрый день! последнее время меня беспокоят боли в правом подреберье, отдающие под правую лопатку, жжение, диарея, а также есть немного боль и в левом...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Нижний Новгород
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12254 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Нижний Новгород
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6714 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Нижний Новгород
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут