Что делать при сильном воспалении ЖКТ на фоне приема противосудорожных препаратов у ребенка с тяжелыми неврологическими нарушениями? — вопрос №1540291

Ваша дочь находится в критическом состоянии, требующем неотложной госпитализации для тщательной диагностики и коррекции лечебной тактики. Постоянная рвота пеной, невозможность приема жидкости и продуктов питания через гастростому, снижение мочеиспускания и обезвоживание свидетельствуют о тяжелом нарушении функции желудочно-кишечного тракта и общем системном расстройстве. На дому продолжать увлажнение малыми глотками жидкости (вода, слабый чай с ромашкой), холод на область живота для уменьшения спазмов допустимы, но лишь временно. Необходимо срочно добиваться госпитализации, так как без специализированного лечения возможны опасные для жизни осложнения. Среди новых подходов для улучшения состояния можно рассмотреть обращение к гастроэнтерологу и неврологу с целью ревизии схемы противосудорожной терапии — подбор препаратов с минимальным гастротоксическим эффектом. Возможно использование пролонгированных форм или инъекционных вариантов противосудорожных с контролем уровня лекарств в крови. Для снижения кислотности можно обсудить с врачом применение ингибиторов протонной помпы в комбинации с гастропротекторами и препаратами для нормализации моторики ЖКТ под контролем. Также показано системное лечение обезвоживания с внутривенной регидратационной терапией, коррекция электролитов и парентеральное питание при невозможности энтерального приёма. Слабительные нужно заменить на более щадящие препараты, чтобы не провоцировать спазмы и не ухудшать состояние. Необходимо повторное обследование — УЗИ органов брюшной полости, рентген с контрастом, лабораторные анализы. Рекомендуется обратиться в специализированный неврологический или гастроэнтерологический центр, где можно получить комплексную помощь. До госпитализации желательно вести строгий мониторинг состояния: количество мочи, частоту и характер рвоты, выраженность болей, температуру тела. Вызов скорой при любом ухудшении обязателен, настаивайте на приеме в стационар. Ваша ситуация требует комплексного мультидисциплинарного подхода, поскольку сочетание тяжелой гастроинтестинальной дисфункции и эпилепсии с психомоторными задержками усложняет лечение. Только специализированное медицинское вмешательство поможет стабилизировать состояние и предотвратить развитие осложнений.

Ситуация крайне сложная и требует срочного медицинского вмешательства, так как у вашей дочери выраженная декомпенсация функций ЖКТ, обезвоживание и невозможность принимать лекарства и пищу. В домашних условиях можно продолжать поддерживать увлажнение небольшими глотками жидкости, использовать холод на живот для снижения спазмов, но это лишь временные меры. Обязателен срочный контакт с медицинским учреждением для госпитализации и назначения специализированного лечения, включая коррекцию кислотности, обезболивание, противосудорожную терапию и возможно парентеральное питание. Без профессиональной помощи риск тяжелых осложнений высок, поэтому при ухудшении состояния или усилении симптомов необходимо повторно вызвать скорую помощь и настаивать на госпитализации.