Что делать при сильном покраснении и отёке в паху у пожилой женщины? — вопрос №1509183

В описанном случае вероятно развитие кандидозного или бактериального межпахового дерматита с выраженным воспалением. Помимо уже рекомендованного противогрибкового лечения важно обратить внимание на уменьшение трения и влажности в поражённых зонах, использовать свободное хлопковое бельё. Также может быть полезно применение антибактериальных средств местного действия, если есть признаки заражения. Следует исключить осложнения, особенно при усилении отёка, боли и общей слабости. Обратитесь к терапевту или хирургу для оценки возможности назначения системных препаратов. Возможно проведение лабораторных исследований соскоба кожи, чтобы уточнить возбудителя. При ухудшении состояния с признаками интоксикации или быстром распространении процесса госпитализация обязательна. Для поддержки лечения может быть рекомендован прием пробиотиков для восстановления микрофлоры и коррекция питания с ограничением сладкого и углеводов, что снижает риск кандидозного обострения. В условиях отсутствия дерматолога разумно использовать электронные консультации для подтверждения диагноза и корректировки терапии.

С учётом описанных симптомов (сильное покраснение, отёк, зуд, увеличение площади поражения) в паховой области и под животом у пожилой женщины возможно несколько диагнозов. Чаще всего это может быть кандидозный или бактериальный межпаховый дерматит (опрелость осложнённая грибковой или бактериальной инфекцией). Кандидоз проявляется интенсивным зудом, покраснением с чёткими границами, иногда мелкими пузырьками или шелушением. Отсутствие эффекта от привычных средств, таких как присыпки и протективные мази, говорит о необходимости специфической терапии. Также необходимо исключить другое кожное заболевание (например, экзему, псориаз, дерматит, аллергическую реакцию) или более редкие состояния. Если площадь поражения быстро увеличивается, отёк выраженный, возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции (например, импетиго или эритразма), что требует более агрессивного лечения. Госпитализация может потребоваться при быстром прогрессировании процесса, выраженной боли, повышении температуры, признаках общей интоксикации, что свидетельствует о тяжелом воспалительном процессе или флегмоне. В домашних условиях следует: 1) аккуратно держать поражённую область сухой и чистой; 2) использовать противогрибковые мази или кремы (например, клотримазол, миконазол) согласно инструкции, курс не менее 2 недель; 3) при выраженном воспалении можно применить короткий курс кортикостероидных кремов средней активности, только после консультации с врачом, так как они могут усугубить грибковую инфекцию; 4) избегать использования обычных присыпок, лучше использовать пилюлю без ароматизаторов и красителей; 5) при подозрении на бактериальную инфекцию обратиться к терапевту для возможного назначения системных антибиотиков; 6) следить за общим состоянием, температурой тела. Если состояние ухудшается, появляется высокая температура, усиливается боль или отёк, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение. При отсутствии дерматолога в вашем городе можно обратиться к терапевту или хирургу для первичной оценки и направления. Электронная консультация с дерматологом также может помочь. Таким образом, начните с меры гигиены и противогрибковой терапии, при отсутствии улучшения — обратиться за профессиональной помощью. В случае тяжёлой интоксикации не откладывайте госпитализацию.