Что делать при сильном головокружении и шуме в ушах? — вопрос №1397990

Описанные вами симптомы, включая сильное головокружение при изменении положения головы, шум в ушах, а также чувство нестабильности и тяжесть при вставании, действительно могут указывать на доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). При этом заболевании отложения кристаллов в полукружных каналах внутреннего уха вызывают приступы короткого, но интенсивного головокружения при смене позы. Тем не менее, нельзя исключать и другие возможные причины, такие как вестибулярный неврит — воспаление нерва, ответственного за координацию равновесия, или сосудистые нарушения в головном мозге (например, нарушения кровотока в вертебробазилярном бассейне), которые также могут сопровождаться головокружением и шумом в ушах. Важно, что артериальное давление в норме, что снижает вероятность гипертонических кризов, однако повышение пульса и выраженные симптомы требуют внимательного обследования. Лечение, назначенное терапевтом (кортексин, мексидол, бетагистин, витамины группы В), направлено на улучшение мозгового метаболизма и сосудистой микроциркуляции, что является обоснованным при вестибулярных нарушениях. Однако, если симптомы сохраняются более нескольких дней, усиливаются или прогрессируют, необходимо срочно пройти консультацию невролога для проведения расширенной диагностики, включая МРТ головного мозга с акцентом на вестибулярную систему и сосуды. Дополнительно рекомендуется выполнить специальные позиционные пробы (Маневр Барани или Дикса-Холлпайка) для подтверждения или исключения ДППГ, которые могут быть проведены опытным отоларингологом или неврологом. В случае подтверждения ДППГ эффективными являются манипуляции по перемещению отолитов, такие как маневр Эпли, которые значительно уменьшают или полностью устраняют приступы головокружения. Важно также контролировать уровень стресса, избегать резких движений головой и достаточный сон. При наличии шума в ушах целесообразно проверить состояние слуха и функции внутреннего уха, возможно, потребуется консультация аудиолога. Таким образом, для подробного выяснения причины головокружения и подбора адекватного лечения рекомендуется пройти специализированное обследование у невролога и отоларинголога. Не стоит ограничиваться только медикаментозным лечением без подтверждения диагноза и оценки состояния вестибулярной системы.

Ваши симптомы напоминают доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, но возможны и другие причины, такие как вестибулярный неврит или проблемы с сосудами мозга. Рекомендуется обратиться к неврологу для уточнения диагноза и прохождения дополнительных обследований, например, МРТ головного мозга. Лечение, назначенное врачом, соответствует возможному вестибулярному расстройству, но важно контролировать состояние и сообщать о любых ухудшениях или новых симптомах.