Вопрос закрыт

Что делать при резком падении тестостерона после отмены клостилбегита и приема анастразола? — вопрос №1517690

Аноним, 27 лет
14 апреля 2025 г. в 19:03
Мне 27 лет. В феврале я сдал анализы и у меня был низкий тестостерон (6.95 нмоль/л) и другие показатели: ГСПГ был 11.6, ЛГ 2.39, ФСГ 1.79, эстрадиол 104, пролактин 218. Я начал принимать клостилбегит по 1 таблетке в день в течение месяца, после чего в марте тестостерон вырос до 34.92, индекс свободного тестостерона до 195.1%, ЛГ увеличился до 9.50, эстрадиол возрос до 222. После этого я отменил клостилбегит и начал приём анастразола по 0.5 таблетки через день в течение двух недель. В апреле сдал новые анализы: тестостерон снова упал до 7.13, индекс свободного тестостерона 41.9%, ЛГ 1.65, эстрадиол 80, при этом показатели АЛТ повысились до 83, АСТ 37. У меня случился резкий откат уровня тестостерона, и я не знаю, что делать дальше, кроме как начать гормонозаместительную терапию. В 2012 году была ампутация левой ноги из-за огнестрельного ранения, из-за чего у меня низкая двигательная активность по шагам, но я хожу в зал 3 раза в неделю и делаю кардио 3 раза. С февраля сижу на дефиците калорий и скинул вес с 91.7 до 83 кг. Также принимал редуксин по 1 капсуле месяц и по 2 капсулы ещё месяц. Что может быть причиной возвращения низкого тестостерона после прекращения лечения и что мне делать дальше?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Андролог
Стаж 10 лет

Ваш случай характеризуется значительными колебаниями гормонального фона, что может быть связано с несколькими факторами. Во-первых, длительный дефицит калорий и снижение массы тела существенно влияют на уровень тестостерона и другие гормоны, так как организм находится в состоянии стресса и экономии энергии. Во-вторых, прием клостилбегита и анастрозола изменяет баланс гормонов, но резкое прекращение терапии может привести к возврату уровня тестостерона к базовым низким значениям, особенно при сохраняющихся факторах, подавляющих собственную функцию гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы. Высокие уровни пролактина могут указывать на возможные проблемы с гипофизом, что дополнительно ухудшает гормональный статус и требует проведения МРТ головного мозга для исключения пролактиномы или других патологий. Повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) свидетельствует о нагрузке или повреждении печени, что может быть связано с приемом медикаментов и необходима консультация гепатолога и коррекция терапии. Для полноценной оценки и выбора оптимального лечения рекомендуется комплексное обследование у эндокринолога с акцентом на изучение функции гипофиза и тестикул, а также возможный мониторинг пролактина. Заместительная гормональная терапия может рассматриваться как временный вариант, но ее нужно проводить под контролем специалиста. Кроме того, важно пересмотреть диету и физическую активность, обеспечив сбалансированное питание без избыточного дефицита калорий и адекватное восстановление после нагрузок. Рекомендую добавить консультацию невролога для оценки влияния травмы и возможных неврологических факторов на гормональный фон. Совместная работа нескольких специалистов поможет подобрать наиболее эффективную и безопасную стратегию коррекции вашего состояния.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вас наблюдаются значительные колебания уровня тестостерона и гормонов при приеме клостилбегита и анастрозола, что указывает на нестабильный гормональный фон. Высокий уровень эстрадиола и пролактина требует дополнительной диагностики. Повышение АЛТ говорит о возможной нагрузке на печень. Рекомендуется обратиться к эндокринологу, который сможет провести детальное обследование и подобрать адекватную терапию. Гормонозаместительная терапия (ГЗТ) может быть вариантом, но должна назначаться после тщательного обследования. Важно контролировать печеночные пробы и исключить другие причины гормональных нарушений. Также учитывайте влияние дефицита калорий и физической активности на гормональный статус.

Похожие вопросы
Почему у мужа повышен тестостерон и другие показатели?
Аноним, 31 год, женский пол
28 декабря 2024 г. в 20:37
Моему мужу 43 года, у него в анализах повышен тестостерон и множество других показателей. Он регулярно ходит в спортзал, занимается набором мышечной...
2 ответа
Что означает пониженный уровень свободного тестостерона?
Аноним, мужской пол
02 февраля 2025 г. в 23:56
Я сдал анализ крови на тестостерон, и у меня показатель свободного тестостерона оказался ниже нормы. Можете объяснить, что это значит?
2 ответа
Как повысить ФСГ, ЛГ и тестостерон при низком либидо и усталости?
Аноним, 29 лет, мужской пол
12 февраля 2025 г. в 16:25
Здравствуйте. У меня наблюдается низкое либидо и иногда общая усталость, которую я успешно компенсирую приемом витамина Д в дозировке 10 000 МЕ и...
2 ответа
Как лечить гипогонадизм при высоких уровнях ФСГ и ЛГ?
Аноним, 39 лет
13 марта 2025 г. в 02:45
У меня диагностирован гипогонадизм. Анализы показывают повышенный уровень ФСГ - 48.7, ЛГ - 34. За последний год уровень тестостерона снизился до...
2 ответа
Почему пропала эрекция после приема клостилбегита и что делать дальше?
Аноним, 38 лет, мужской пол
02 апреля 2025 г. в 21:42
Здравствуйте. На протяжении трёх недель принимал клостилбегит по пол таблетки через день с целью повысить низкий уровень тестостерона. К концу второй...
2 ответа
Что означают высокие показатели ГСПГ и тестостерона?
Аноним, 39 лет, мужской пол
05 апреля 2025 г. в 21:13
Здравствуйте. Мне 39 лет, мой рост 198 см, вес 84 кг. У меня в анализах обнаружены повышенные уровни ГСПГ — 77,7, и тестостерон — 30, а также ТТГ...
2 ответа
Влияет ли стресс и отказ от спорта на анализы гормонов и печеночные показатели?
Аноним, 26 лет, мужской пол
07 апреля 2025 г. в 17:47
Мне 26 лет, мой вес 92 кг. Ранее я занимался спортом, но полтора года уже не тренируюсь. Последний год живу в состоянии постоянного напряжения. У меня...
2 ответа
Могут ли быть гипотериоз или гипогонадизм при сохранении симптомов после обследования?
Аноним, 38 лет
02 мая 2025 г. в 13:40
Здравствуйте! Несколько лет назад я обращался к эндокринологу с жалобами на низкое либидо, эректильную дисфункцию, вялость и апатию. Врач сказала, что...
2 ответа
Как выявить проблему с тестостероном?
Аноним, 29 лет, мужской пол
12 апреля 2024 г. в 23:47
Здравствуйте, у меня по последним анализам уровень тестостерона 12 нмоль/л, что ниже, чем полгода назад, когда было 14. Я регулярно занимаюсь спортом,...
2 ответа
Почему свободный тестостерон может быть выше общего?
Александр, 47 лет, мужской пол
03 июля 2024 г. в 14:01
Анализ крови на гормокы показал, что общий тестостерон ниже нормы, а свободный в середине, гапг то же в нижней границе. Разве может быть свободный...
2 ответа
Андрологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    908 ответов
  • Панов Алексей Константинович - Москва
    Панов Алексей Константинович
    Андролог, Уролог, Онкоуролог
    Стаж 6 лет
    Панов Алексей Константинович — андролог, уролог, онкоуролог, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Новокузнецкий клинический онкологический диспансер и Клиника «Доктор.ру». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    451 ответ
Ответим за 28 минут