Как повысить ФСГ, ЛГ и тестостерон при низком либидо и усталости? — вопрос №1440475

У вас имеет место низкий уровень ФСГ и ЛГ на фоне нормального общего и сниженного свободного тестостерона, что может указывать на центральный гипогонадизм. Следует провести дополнительное обследование, включая МРТ гипофиза и повторные анализы гормонов, чтобы определить природу нарушения. Самостоятельно повышать гонадотропины или назначать заместительную терапию не рекомендуется, так как это может ухудшить состояние. Дополнительно стоит рассмотреть консультацию психоневролога для оценки влияния стресса и усталости на гормональный фон, а также возможную коррекцию образа жизни, включая регулярные физические нагрузки и нормализацию режима сна, которые могут способствовать улучшению функции гипоталамо-гипофизарной оси и увеличить уровень свободного тестостерона.

По предоставленным данным у вас наблюдается низкий уровень ФСГ (1.75) и ЛГ (1.80) при дос кажущемся в норме общем тестостероне (13.22, в пределах референсных значений) и низком свободном тестостероне (30.2 при норме 40-161). Это может свидетельствовать о первичной или вторичной гипогонадизме, вероятно, с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы. Низкие ФСГ и ЛГ при нормальном или низком тестостероне могут указывать на центральный (гипоталамо-гипофизарный) дефицит. Ваш уровень пролактина (281) в пределах нормального диапазона, но близок к верхней границе, что следует контролировать, так как повышенный пролактин может подавлять функцию гонад. Уровень кортизола нормальный, тиреоидные гормоны в пределах нормы, показатели печени и почек также не вызывают нареканий, что важно при подборе терапии. Показатели железа и ферритина приемлемы, что по вашим словам помогает снижать усталость. Для повышения ФСГ и ЛГ напрямую с помощью приема тестостерона нет показаний, так как экзогенный тестостерон обычно подавляет секрецию этих гонадотропинов. Вместо этого может потребоваться проведение специализированного обследования для выяснения причины низких гонадотропинов: МРТ гипофиза, оценка других гипофизарных гормонов. В зависимости от результатов может рассматриваться заместительная гормональная терапия с применением гонадотропинов (ХГЧ, ФСГ) или лечение гипофизарной патологии. Также стоит проверить уровни половых гормонов несколько раз и при разных условиях, возможно, оценить биодоступный тестостерон. Ваше низкое либидо и усталость требуют комплексного подхода, включая эндокринолога-андролога для детального обследования и подбора терапии. Самостоятельно повышать гонадотропины нельзя. Рекомендуется следующие шаги: 1) Консультация у эндокринолога или андролога. 2) Повторный анализ тестостерона (общего, свободного), ФСГ, ЛГ, пролактина. 3) МРТ гипофиза для исключения опухоли или других патологий. 4) Если выявится центральный гипогонадизм — рассмотрение заместительной терапии или индукции сперматогенеза в зависимости от ваших репродуктивных планов. 5) Мониторинг состояния и симптомов. Низкий свободный тестостерон является ключевым показателем для назначения гормонозаместительной терапии, а не только общий тестостерон. Важно не заниматься самолечением, так как это может усугубить состояние. Принимайте витамины и поддерживающую терапию по рекомендациям врача.