Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что делать при рецидивирующих болях при поверхностном антральном гастрите? — вопрос №1547868

Аноним, 36 лет, мужской пол
08 мая 2025 г. в 22:36
Мне 36 лет, в ноябре 2024 года начались боли в животе чуть ниже левого ребра. В конце января 2025 я сделал фиброгастродуоденоскопию, где выявили поверхностный антральный гастрит. Врач назначил рабепразол 20 мг, де-нол, фосфалюгель при изжоге и диету. Лечение дало временное улучшение, но боли периодически возвращаются. Анализы крови на антитела к хеликобактеру в больнице оказались отрицательными, а в частной клинике случайно сделали другой анализ на IgG к хеликобактеру — он был положительным. ПЦР на ДНК Hp в кале через две недели после отмены ингибиторов протонной помпы был отрицательным. Врач рекомендует диету и продолжать курс рабепразола весной и осенью, говоря, что если инфекция есть, то в небольшой концентрации и лечение антибиотиками не нужно. Сейчас май, боли часто возвращаются, иногда сутки ноет живот, помогает лишь повторный приём рабепразола. Планирую в конце мая сдать кал повторно или сделать дыхательный тест в другом городе. Что можно посоветовать в моей ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы и неоднозначные результаты тестов осложняют диагностику. Рекомендуется повторить точный тест на Хеликобактер, предпочтительно дыхательный тест с нагрузкой или ПЦР кала после отмены ИПП не менее двух недель. Если инфекция подтвердится, назначается курс антибиотиков. При отсутствии инфекции длительное применение ингибиторов протонной помпы не рекомендуется без контроля врача. Продолжайте соблюдать диету и обсудите с гастроэнтерологом возможность комплексного обследования для исключения других причин боли.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Ситуация действительно сложная из-за неоднозначных результатов диагностики хеликобактерной инфекции и сохраняющихся болей. Рекомендуется повторить дыхательный тест с нагрузкой или ПЦР кала после отмены ингибиторов протонной помпы не менее чем на две недели для более точного подтверждения или исключения инфекции. Если инфекция будет подтверждена, курс антибиотиков будет необходим для ее эрадикации. Без подтверждения наличия инфекции длительный прием рабепразола без контроля врача может быть неэффективен и нежелателен. Помимо этого, стоит обсудить с гастроэнтерологом возможность консультации диетолога для оптимизации питания, а также проведение дополнительного обследования для исключения других причин боли, например, ультразвукового исследования органов брюшной полости и, при необходимости, дополнительной эндоскопии. Важно вести дневник симптомов и реакции на лечение, чтобы помочь врачу скорректировать терапию.

Похожие вопросы
Как расшифровать результаты ФГДС при гастрите и Хеликобактер?
Аноним, 38 лет, женский пол
09 января 2025 г. в 17:53
Здравствуйте. Мне 38 лет. Я прошла фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), но в моей местности нет гастроэнтеролога, который мог бы разъяснить мне результаты...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния поджелудочной и желудочно-кишечного тракта?
Аноним, 64 года, мужской пол
01 февраля 2025 г. в 00:40
Мне 64 года, у меня резко ухудшилось состояние поджелудочной железы. Анализ на эластазу показал уровень 60. Постоянно сильные боли в животе и очень...
2 ответа
Что означает диагноз антрального гастрита и как его лечить?
Аноним, 41 год, мужской пол
05 февраля 2025 г. в 18:21
Доктор, пожалуйста, объясните мне простыми словами, что значит диагноз 'хронический умеренновыраженный неактивный антральный гастрит без атрофии и...
2 ответа
Как лечить Хеликобактер при хроническом активном эрозивном гастрите?
Аноним, 62 года, мужской пол
12 марта 2025 г. в 20:13
Мне 62 года, на протяжении шести месяцев у меня наблюдается неоформленный стул и потеря веса. По рекомендации гастроэнтеролога я принимал препараты...
2 ответа
Что делать при хронических болях в животе и других симптомах у ребенка 12 лет?
Аноним, 12 лет, женский пол
22 апреля 2025 г. в 00:04
Здравствуйте. Моему ребёнку 12 лет уже 5 месяцев почти постоянно болит живот, особенно в нижних отделах и около пупка, боли не связаны с приёмом пищи....
2 ответа
Какое лечение при хеликобактер пилори и гастрите?
Аноним, 38 лет, женский пол
08 февраля 2024 г. в 20:10
У меня обнаружили хеликобактер пилори и гастрит после ФГДС и биопсии. Какой курс лечения можете порекомендовать?
2 ответа
Что делать при болях в верхней части живота?
Аноним
18 февраля 2021 г. в 23:54
У меня довольно долгое время наблюдаются боли в левой верхней части живота, также были запоры и дискомфорт. Три недели назад боли усилились, стал...
2 ответа
Как эффективно вылечить хеликобактер пилори?
Аноним, 25 лет, женский пол
23 ноября 2021 г. в 11:16
Здравствуйте! Мне 25 лет, я страдаю от вздутия и урчания в животе, особенно после еды. У меня положительный тест на хеликобактер пилори и результаты...
2 ответа
Как справиться с хроническими болями в желудке?
Юрий, 26 лет, мужской пол
09 сентября 2023 г. в 06:31
Здравствуйте! У меня очень сложная ситуация. На протяжении 3-х лет страдаю голодными болями в желудке, которые проходят только после плотного приема...
3 ответа
Что делать при болях и рвоте после лечения гастрита?
Игорь, 22 года, мужской пол
30 августа 2022 г. в 00:02
Здравствуйте 6 месяцев назад поставили диагноз эрозивный даундит и хронический гастрит проходил курс лечения были найдены бактерии хеликобактер пиори...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13341 ответ
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Санкт-Петербург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7468 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1307 ответов
Ответим за 17 минут