Вопрос закрыт

Что делать при рецидивирующем баланопостите и наличии инфекции простаты? — вопрос №1538224

Аноним, 19 лет, мужской пол
30 апреля 2025 г. в 21:22
Мой баланопостит начался в августе 2024 года с белесоватого налета на головке полового члена, который не проходил около двух недель. Обратился к дерматологу, он диагностировал грибковую инфекцию и назначил флуконазол, что помогло, но через неделю-две симптомы вернулись. Потом, считая, что это кандидоз, пил Флюкостат без эффекта. В бесплатной клинике рекомендовали обработку хлоргексидином и держать головку открытой, было небольшое улучшение, но симптомы остались. Второй врач в той же клинике назначил орнидазол, флуконазол и сдать анализ Андрофлор. Симптомы остались прежними, и после белесоватого налета появился баланопостит, иногда возникает ощущение, будто я мочусь. Анализы Андрофлор 11/12/2024 показали Candida spp, Gardenrella vaginalis и энтеробактер (10^4,2 КОЕ/мл), назначили Орцепол, Трихопол, Пимафукорт и обработку хлоргексидином. Анализ 07/02/2025 показал Candida spp и энтеробактер (10^4,3), назначили Аугментин и Вобэнзим, стало немного лучше, но симптомы остались. Анализ 25/02/2025 не выявил патогенов. Посев из уретры выявил Enterococcus faecalis 10^6 КОЕ/мл, чувствительный к Имипенему, локализация в секрете простаты, степень чистоты нормальная. Прописали Амоксиклав, Пимафукорт и Фуцидин, рекомендовали обрезание. Антибиотик уже закончил, продолжаю мазать, но изменений не вижу. Что мне делать дальше?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

Хронический баланопостит, сопровождающийся инфекцией простаты, требует комплексного подхода. Антибиотикотерапия и противогрибковое лечение должны проводиться под контролем уролога и дерматовенеролога с учетом результатов бактериологических посевов и чувствительности микроорганизмов к препаратам. Обрезание может помочь устранить источник инфекции, особенно при наличии фимоза или структурных аномалий крайней плоти. Для усиления эффективности лечения рекомендуется также консультация иммунолога для исключения иммунодефицитов и эндокринолога, так как нарушения обмена веществ и иммунной системы могут способствовать рецидивам. Важно соблюдать тщательную гигиену, избегать раздражающих средств и поддерживать иммунитет. При отсутствии улучшения следует рассмотреть возможности физиотерапии и прохождение курса противовоспалительной терапии для уменьшения хронического воспаления. Регулярное наблюдение и повторные обследования позволят скорректировать лечение и предотвратить развитие осложнений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашем случае наблюдается хроническое воспаление с бактериальной и кандидозной составляющей, возможно связано с анатомическими особенностями и недостаточной гигиеной. Продолжение терапии с назначенными антибиотиками и противогрибковыми средствами важно, однако если улучшения отсутствуют, обрезание является логичным шагом для устранения возможного источника хронической инфекции и профилактики рецидивов. Рекомендуется обсудить с урологом необходимость операции и продолжать выполнять назначенный уход. Также стоит избегать раздражающих средств и поддерживать хорошую гигиену. Если симптомы сохранятся после проведения обрезания, требуется повторная консультация специалиста для дальнейшей диагностики и коррекции лечения.

Похожие вопросы
Почему рецидивирует молочница и зуд после антибиотиков у мужчины?
Аноним, 21 год, мужской пол
15 января 2025 г. в 15:39
Мужчина 21 года описывает, что четыре месяца назад после переохлаждения возникли непонятные подёргивания в уретре, которые прошли сами. Обратился к...
2 ответа
Как убрать воспаление крайней плоти после лечения кандидозного баланопостита?
Аноним, 44 года, мужской пол
19 февраля 2025 г. в 19:25
После лечения кандидозного баланопостита у меня воспалилась крайняя плоть. Я мазал клотримазолом, думал, что кандидоз вернулся, но стало только хуже....
2 ответа
Почему после лечения одного стафилококка появился другой в секрете простаты?
Аноним, 45 лет, мужской пол
20 апреля 2025 г. в 16:48
Я 45-летний мужчина, недавно ходил в салон эротического массажа, где не было полового акта, но могли быть трения и прикосновения половых органов....
2 ответа
Что делать при частых позывах к мочеиспусканию и жжении в половом члене?
Аноним, 24 года, мужской пол
17 апреля 2025 г. в 12:55
У меня часто возникает позыв к мочеиспусканию, примерно каждый час, при этом ощущаю жжение в области головки полового члена и мочеиспускательного...
2 ответа
Почему сохраняется кровь в сперме и тянет низ живота после лечения простатита?
Аноним, 48 лет, мужской пол
28 апреля 2025 г. в 01:06
У меня появилась бурая кровь в сперме, перед этим были боли в промежности и пояснице, думал, что это мышцы из-за нагрузки. Пропил Венарус, но кровь в...
2 ответа
Что делать при неэффективности лечения кандидозного баланопостита?
Аноним, 39 лет, мужской пол
13 ноября 2023 г. в 23:36
Здравствуйте, мне поставили диагноз кандидозный баланопостит, но после 2 месяцев лечения противогрибковыми препаратами, такими как экофуцин, итразол и...
2 ответа
Можно ли применять итраконазол при кандидозе у мужчин?
Аноним
08 сентября 2016 г. в 19:00
Можно ли использовать итраконазол для лечения кандидоза уретры у мужчины с учетом того, что препарат слабо выводится с мочой? Если да, то какую...
2 ответа
Можно ли использовать Метрогил-гель при трещинах на коже?
Аноним, 29 лет, мужской пол
17 мая 2017 г. в 17:31
У меня диагностирован хронический бактериальный простатит. После курса антибиотиков у меня возник баланопостит, который почти прошёл, но появились...
2 ответа
Как лечить простатит и влияние кандиды?
Аноним, 35 лет, мужской пол
16 ноября 2020 г. в 15:23
У меня проблемы с простатитом, и я подозреваю, что виновата в этом хроническая инфекция от грибка кандида. Я пробовал лечиться прополисными свечами и...
2 ответа
Стоит ли начинать лечение назначенное урологом?
Аноним, 34 года, мужской пол
29 сентября 2024 г. в 11:42
Здравствуйте. У меня месяц назад начались проблемы с покраснением на головке члена, которые быстро проходили, и уролог диагностировал кандидозный...
2 ответа
Урологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    904 ответа
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Москва
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    868 ответов
Ответим за 28 минут