Можно ли нормализовать ТТГ чередованием дозы Л-тироксина? — вопрос №1452844

Изменение дозы левотироксина для нормализации уровня тиреотропного гормона (ТТГ) является стандартной и необходимой практикой в лечении заболеваний щитовидной железы. В вашем случае повышение ТТГ до 4,57 могло указывать на недостаточную заместительную терапию, что и послужило поводом для увеличения дозы с 100 до 125 мкг. Снижение ТТГ до 0,43 говорит о том, что новая дозировка оказалась сильнее необходимого уровня, и врачи пытаются сгладить эффект колебания доз, чередуя 125 и 100 мкг через день. Такой метод нужен для более точного подбора оптимальной дозы и минимизации риска как гипотиреоза, так и гипертиреоза, особенно учитывая возраст пациентки и длительность терапии. Регулярный мониторинг ТТГ и клинических симптомов в вашем случае крайне важен. При этом хочу добавить рекомендацию: дополнительно обращайте внимание на уровень свободного тироксина (СвТ4) и, если возможно, анти-ТПО антител, поскольку комплексная оценка функции щитовидной железы поможет более точно скорректировать лечение. Также можно обсудить с эндокринологом возможность постепенного возвращения к стабильной дозе, если уровень ТТГ стабилизируется, чтобы избежать постоянных колебаний гормонов, которые могут оказывать влияние на общее самочувствие. Важно сообщать врачу обо всех изменениях в состоянии, чтобы своевременно откорректировать терапию.

Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) действительно может колебаться при изменениях дозы левотироксина. В вашем случае повышение дозировки с 100 мкг до 125 мкг было обусловлено повышением ТТГ до 4,57, что могло свидетельствовать о недостаточном уровне гормонов щитовидной железы. После увеличения дозы вы наблюдаете снижение ТТГ до 0,43, что несколько ниже нормы у большинства лабораторий. Чередование дозировки 125 и 100 мкг через день — это попытка врача найти баланс между недостаточным и избыточным уровнем гормонов, чтобы поддерживать ТТГ в пределах референсных значений и избежать симптомов тиреотоксикоза или гипотиреоза. Такой метод иногда применяется, поскольку в некоторых случаях постепенные колебания дозы могут помочь стабилизировать гормональный фон без резких изменений. Важно регулярно контролировать уровень ТТГ и консультироваться с эндокринологом. Если симптомы дискомфорта отсутствуют, и анализы показывают постепенное приближение ТТГ к норме, то выбранная схема лечения вполне оправдана. Однако если ТТГ будет постоянно отклоняться от нормы или появятся симптомы гипертиреоза (сердцебиение, тревожность, потеря веса) или гипотиреоза (усталость, прибавка веса, сухость кожи), необходимо пересмотреть дозу и тактику лечения.