Вопрос закрыт

Что делать при повышенном давлении и тревоге на фоне приёма антидепрессантов? — вопрос №1416101

Аноним, 24 года, мужской пол
23 января 2025 г. в 11:12
Здравствуйте, мне 24 года. Три года назад я принимал серенату и депакин, начинал с серлифта, золофта и тералиджина. Первое время все было хорошо. В декабре 2024 года внезапно повысилось давление, начались панические атаки, тряслись руки и ноги. Эти симптомы продолжались примерно с 5 по 16 декабря. Я проходил ЭКГ и УЗИ сердца, результаты были нормальными. Психиатр увеличил дозу серенаты до 125 мг, но стало хуже. Потом начал пить пароксетин по 5 мг утром, но особого эффекта не было, продолжалась тревога и повышалось давление. Я постоянно меряю давление по 20-30 раз в день, пытаясь успокоиться. На приеме 13 января врач снова назначил серлифт с тералиджином и депакином в постепенном увеличении дозы серлифта: 25 мг 2-3 дня, 50 мг 2-3 дня, 75 мг 2-3 дня, при этом декапин утром и вечером по 150 мг и тералиджин утром и перед сном по 1,4 таблетки. Сейчас симптомы стали чуть легче, давление стабилизировалось около 130-135 на 70, пульс 70-90, но я все равно сильно тревожусь и постоянно меряю давление для спокойствия. Прошло уже полтора месяца с начала проблемы. Подскажите, стоит ли продолжать пить эти препараты и ждать улучшения, или что мне делать в такой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

В текущей клинической ситуации ключевым моментом является комплексный и взвешенный подход к лечению. Повышение артериального давления в диапазоне 130-135 на 70 мм рт. ст. не считается критическим для вашего возраста и может объясняться тревожным состоянием и реакцией на изменения в терапии. Частое измерение давления усиливает психологическое напряжение и создает замкнутый круг тревоги, который ухудшает состояние. Важно строго придерживаться рекомендаций психиатра и не менять самостоятельно дозировки или препараты, так как резкие изменения могут усилить побочные эффекты. Для снижения тревоги рекомендую практики осознанного дыхания, прогрессивной мышечной релаксации и минимизацию частоты измерений давления — достаточно проверять его 2-3 раза в день. Кроме того, можно обсудить с психиатром возможность подключения кратковременного курса анксиолитиков для стабилизации состояния во время титрования антидепрессантов. Важно исключить влияния внешних факторов — питание с низким содержанием соли и кофеина, отказ от курения, регулярная физическая активность, достаточный сон. Поскольку ЭКГ и УЗИ сердца без патологии, сердечно-сосудистой причины повышения давления маловероятны, но при ухудшении состояния нужна повторная консультация кардиолога. Также рекомендую проконсультироваться с неврологом и эндокринологом для исключения других причин тремора и повышения давления, таких как дисбаланс гормонов или другие неврологические состояния. В целом, продолжайте лечение под наблюдением специалистов, снижайте чрезмерное самоконтролирование давления, применяйте психологические методы релаксации и не стесняйтесь сообщать врачу о возникающих симптомах для корректировки терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша клиническая ситуация действительно сложна и требует внимательного подхода. Повышение артериального давления, тремор и тревога могут быть как симптомами основного психического состояния, так и побочными эффектами препаратов. Частые измерения давления и постоянное беспокойство усугубляют состояние тревожности, что создает порочный круг. Важно придерживаться рекомендаций лечащего психиатра по постепенному титрованию доз и не менять самостоятельно препараты или дозы. Давление в диапазоне 130-135 на 70 мм рт. ст. считается в пределах нормы или прегипертензии и не требует срочной антигипертензивной терапии. Тералиджин и депакин способствуют стабилизации и уменьшению тревоги. Чтобы уменьшить тревогу, можно попробовать методы релаксации, дыхательные упражнения и поддержку близких. Если тревожность и частые измерения давления мешают жизни, обсудите с врачом возможное подключение короткого курса анксиолитиков или корректировку терапии. Также важно исключить иные причины повышения давления — стресс, физические нагрузки, питание, курение. Если состояние не улучшается или ухудшается — повторное углубленное обследование у кардиолога и психиатра необходимо. В целом, совет — продолжать лечение под контролем специалиста, не прерывать препараты самостоятельно, попытаться снизить частоту измерений давления для уменьшения тревожности, применять дополнительные методы релаксации и, при необходимости, обсудить возможность назначения поддержки при тревоге.

Похожие вопросы
Нужно ли продолжать прикрытие при приёме Прозака и хорошем самочувствии?
Аноним, 38 лет, женский пол
02 марта 2025 г. в 00:53
Мне назначили Прозак при тревожном и депрессивном расстройстве вместе с каким-то другим препаратом для прикрытия (название не помню). Сейчас я...
2 ответа
Какие препараты можно назначить при отсутствии эффекта от Анвифена и Эсциталопрама?
Аноним, 36 лет
14 апреля 2025 г. в 17:45
Здравствуйте. У меня тревожное и депрессивное расстройство, но препараты Анвифен и Эсциталопрам, которые назначал психиатр 05.03.2025 года, не...
2 ответа
Эффективность бринтелликса при тревожном состоянии и депрессии
Аноним, 33 года, женский пол
12 апреля 2025 г. в 19:43
Я принимаю ципралекс уже 30 дней в полной дозировке, но изменений в моем состоянии нет. После сильного стресса из-за замершей беременности у меня...
2 ответа
Стоит ли продолжать принимать Золофт при тревожном и соматоформном расстройстве?
Аноним, 38 лет
22 апреля 2025 г. в 23:45
У меня после сильного стресса возникло тревожное расстройство, в ходе обследований психиатр диагностировал соматоформное расстройство и...
2 ответа
Можно ли лечить тревожные расстройства только антидепрессантами?
Аноним, 31 год, женский пол
17 апреля 2025 г. в 19:16
Я страдаю тревожным расстройством, ипохондрией и паническими атаками уже около года. Ранее пила феназепам курсом: сначала 10 дней по четвертинке три...
2 ответа
Можно ли быстро увеличивать дозу флувоксамина?
Аноним, 43 года, женский пол
07 октября 2023 г. в 17:11
Я проходила лечение от подострого тиреоидита и сейчас страдаю от повышенной тревожности и панических атак. Терапевт назначил Флуоксетин, но он не...
2 ответа
Как выбрать антидепрессант при тревожном расстройстве?
Аноним, мужской пол
07 мая 2024 г. в 20:18
У меня повышенная тревожность при публичных выступлениях, и невролог назначил лечение грандаксином и фенибутом. Психиатр поставил диагноз ГТР и...
2 ответа
Как поступить с лечением антидепрессантами?
Аноним, 37 лет, женский пол
05 декабря 2022 г. в 15:30
Добрый вечер. У меня длительное тревожное расстройство, и после неприятного случая с сыном мне стало очень плохо. Я пробовала разные препараты, но...
2 ответа
Совместимы ли эсциталопрам и амитриптилин?
Наталья, 47 лет, женский пол
23 июля 2022 г. в 11:21
У меня тревожное генерализированное расстройство, агорафобия, дереализация, панические атаки иногда. Прописали фенибут утром и вечером. Эсциталопрам...
2 ответа
Стоит ли мне обратиться к другому психиатру из-за новых симптомов?
Елена, 45 лет, женский пол
07 сентября 2021 г. в 18:30
Страдаю тревожным расстройством уже несколько лет. Как понимаю, до мая этого года лечение было не правильным, так как мне выписывали фенозепам (1 мг)....
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12221 ответ
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут