Вопрос закрыт

Что делать при повышенном билирубине и лимфоцитах у ребенка с атопическим дерматитом? — вопрос №1533642

Аноним, 42 года, женский пол
27 апреля 2025 г. в 12:25
Моей дочери 6 лет. У нее повышен общий билирубин и лимфоциты. Есть высыпания на руках и сгибах в виде атопического дерматита. Ребенок часто утомляется, плохо ест, и в анализах постоянно повышенные лимфоциты. Мы сдавали кал на простейшие и другие паразиты, нашли только бластоцисты. Лечились медронизолоном и фуродозелином около двух лет назад, но паразиты все равно обнаруживались. При лечении медронизолоном была сильная аллергия. Последний инфекционист посоветовал не мучить ребенка таблетками, так как бластоцисты считаются условно патогенной микрофлорой и их трудно вывести лекарствами. Хотела бы понять, насколько нужно искать паразитов или стоит заниматься проблемами печени и другие возможные причины повышенного билирубина и лимфоцитов?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение общего билирубина у ребенка может свидетельствовать о нарушениях в работе печени или повышенном разрушении эритроцитов, но при этом длительное и стабильное его повышение требует комплексной диагностики, учитывая другие симптомы. Повышенный уровень лимфоцитов обычно указывает на наличие хронического воспалительного процесса или иммунного ответа на инфекцию. Высыпания, похожие на атопический дерматит, часто связаны с аллергическими реакциями и могут усугубляться различными факторами, в том числе нарушениями в иммунной системе и микробиоте кишечника. Бластоцисты являются условно-патогенной микрофлорой, которая часто обнаруживается в кишечнике и не всегда требует специфического антипротозойного лечения, особенно если симптомы не связаны напрямую с их активностью и ребенок хорошо переносит состояние. В вашем случае, учитывая неэффективность предыдущего лечения и аллергическую реакцию на препараты, рекомендуется сосредоточиться на поддерживающей терапии: коррекции питания с исключением аллергенов, улучшении иммунитета и регулярном наблюдении у аллерголога-иммунолога и гастроэнтеролога. Для исключения заболеваний печени необходимы дополнительные лабораторные и инструментальные исследования (биохимия, ультразвуковое исследование печени). Также, при подозрении на хроническую инфекцию или иммунный дисбаланс, может потребоваться консультация с инфекционистом и, возможно, иммунологом. Оценка состояния ребёнка в комплексе поможет подобрать наиболее адекватное лечение и профилактические меры.

Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Высокий уровень билирубина и лимфоцитов у ребёнка с высыпаниями чаще всего свидетельствуют о комплексных процессах в организме, включая возможные нарушения в работе печени и иммунной системы. Важно провести полноценное обследование печени с помощью биохимического анализа, ультразвукового исследования и исключить хронические инфекции. Особенно при наличии атопического дерматита и аллергических реакций необходимо работать с аллергологом-иммунологом для корректировки лечения и профилактики аллергии. Учитывая, что найденные бластоцисты обычно не требуют специфической терапии при отсутствии выраженной симптоматики, а длительная профилактика лекарствами может вызвать нежелательные эффекты, акцент лучше сделать на диете и поддерживающих мерах. Дополнительно консультация гастроэнтеролога поможет оценить состояние пищеварительной системы, а иммунолога — выявить возможные нарушения иммунного статуса. Если есть подозрение на паразитарные инфекции, можно рассмотреть дополнительные современные методы диагностики, такие как ПЦР-исследования, но лечение нужно назначать тщательно, чтобы не навредить ребёнку.

Похожие вопросы
Что означают анализы и как управлять пищевой аллергией у малыша?
Аноним, 36 лет, женский пол
07 марта 2025 г. в 19:43
Здравствуйте. Моему ребенку 1 год и 4 месяца. С 4,5 месяцев у него начались высыпания на коже, которые совпали с началом прикорма. Прикорм пришлось...
2 ответа
Что делать при повышенном IgE и повторяющейся сыпи у ребенка и взрослого?
Аноним, 37 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 23:32
У моего восьмилетнего ребенка длительное время наблюдается сухая сыпь на сгибах. Первый дерматолог поставил диагноз атопический дерматит и назначил...
2 ответа
Что делать при высыпаниях и подозрении на паразитов?
Аноним, 32 года, мужской пол
05 мая 2025 г. в 18:48
Здравствуйте. У меня уже давно высыпания на теле, в основном на лице, спине и груди, которые усиливаются после еды, особенно после употребления...
2 ответа
Что это за сыпь у ребенка и как ее лечить?
Аноним, 3 года, женский пол
05 июля 2024 г. в 22:37
У трехлетнего ребенка появилась мелкая сыпь по всему телу, которая бледнеет при надавливании. Ребенок не испытывает зуда и сыпь меняет цвет. Были...
2 ответа
Что означает покраснение на лице у ребенка?
Аноним, 36 лет, женский пол
23 мая 2024 г. в 18:07
Здравствуйте, у моего ребенка на носу и щеках появилось покраснение в форме бабочки. Оно появляется и исчезает на протяжении недели. Может ли это быть...
2 ответа
Как помочь ребенку с кожными высыпаниями?
Аноним
23 июня 2020 г. в 00:59
У моего четырехлетнего сына уже три года наблюдаются высыпания на коже, и мы перепробовали множество диагнозов и лечений, но результаты все равно не...
2 ответа
Почему у ребенка зудит нос?
Аноним, 3 года, мужской пол
13 сентября 2016 г. в 22:35
Здравствуйте! У моего трёхлетнего сына уже долгое время зудит нос, он часто его чешет и говорит о дискомфорте. В анализах крови замечены высокие...
2 ответа
Что это: розовый лишай или аллергия?
Аноним, 3 года, женский пол
15 октября 2024 г. в 00:01
У моего ребенка возникли пятна на коже: сначала было одно, затем появилось несколько новых, и мы не можем определить, это розовый лишай или...
2 ответа
Как понять природу прыщей у ребенка?
Мария, 27 лет, женский пол
19 мая 2024 г. в 08:40
Здравствуйте. У ребенка более 1,5 лет прыщи по телу (не чешутся, не текут, простые прыщи как гусиная кожа), были у 4 дерматологов, все говорят разное....
2 ответа
Как исправить проблемы с кожей и связаны ли они с печенью?
Евгения, 33 года, женский пол
16 октября 2020 г. в 01:25
Доброго времени суток! Хотела бы проконсультироваться с Вами по поводу своей проблемы с кожей. Опишу подробнее: в течение последних 3 лет мучаюсь от...
1 ответ
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6542 ответа
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3021 ответ
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    2598 ответов
Ответим за 28 минут