Что делать при повышенном АЛТ в первом триместре беременности после удаления желчного пузыря? — вопрос №1511530

Учитывая вашу ситуацию с историей холецистэктомии и изменениями печеночных ферментов, в первую очередь важно продолжать наблюдение и соблюдать рекомендации врача, включая щадящую диету с ограничением жирной и острой пищи. Лёгкий дискомфорт в правом подреберье и умеренное повышение АЛТ при нормальном уровне АСТ и отсутствии других клинических проявлений, как правило, не свидетельствуют о грозных патологиях, особенно при нынешнем состоянии печени и беременности. Однако стоит учитывать, что беременность сама по себе может влиять на показатели печени, иногда вызывая транзиторные изменения ферментов. Дополнительно к рекомендациям вашего врача, я бы посоветовала проведение регулярного ультразвукового исследования печени и желчевыводящих путей, чтобы исключить возможные осложнения, особенно учитывая вашу операцию и наличие желчи в желудке по данным ФГДС. Также нужно сотрудничать с гастроэнтерологом, который может оценить риски и при необходимости подобрать безопасную для беременности гепатопротекторную терапию. Важным остается контроль за симптомами, особенно появление желтухи, усиления болей, ухудшения общего состояния — при этом необходимо незамедлительно обратиться за помощью. Ещё одним важным аспектом является мониторинг общего метаболического состояния, включая уровни глюкозы и липидов, так как эти показатели могут влиять на состояние печени. В целом, ваша ситуация требует комплексного подхода с участием акушера-гинеколога и гастроэнтеролога, регулярного контроля лабораторных показателей и симптомов, а также соблюдения рекомендаций по диете и образу жизни.

Повышение АЛТ (аланинаминотрансферазы) в первом триместре беременности может быть связано с различными причинами, включая прием лекарств, холестаз, легкие нарушения функции печени или другие состояния. В вашем случае, учитывая удаление желчного пузыря и историю повышения АЛТ и АСТ, можно предположить, что изменения ферментов печени связаны с функциональными нарушениями желчевыводящей системы и, возможно, с приемом медикаментов до беременности. Прекращение Урсосана вполне объясняет некоторое повышение АЛТ, так как препарат оказывает гепатопротекторный эффект. Ваша дискомфорт в правом подреберье и незначительное повышение АЛТ при нормальном АСТ и отсутствии выраженных клинических симптомов указывают на текущую компенсацию состояния. Рекомендации: 1. Продолжать соблюдать щадящую диету с ограничением жиров и острых продуктов. 2. Избегать приема лекарств без назначения врача. 3. Контролировать печеночные ферменты через 2-3 недели. 4. При ухудшении самочувствия или появлении новых симптомов, таких как желтуха, боли, тошнота - необходима экстренная консультация. 5. Обсудить с наблюдающим гинекологом необходимость наблюдения у гастроэнтеролога и возможной корректировки терапии в период беременности. Важно также информировать врачей о беременности перед назначением любых препаратов. В целом, при отсутствии значительных симптомов и умеренном повышении АЛТ прогноз благоприятный, но требует регулярного наблюдения.