Что делать при повышенной щелочной фосфатазе у ребенка 2 лет? — вопрос №1422739

Повышение уровня щелочной фосфатазы (ЩФ) у детей в возрасте 2 лет может быть связано с физиологическими процессами, например, активным ростом костей, поскольку щелочная фосфатаза в значительной степени вырабатывается клетками костной ткани. Нормальные референсные значения для ЩФ у детей значительно выше, чем у взрослых, и значения в диапазоне 5838-4211 Ед/л требуют оценки с учетом возраста ребенка и клинической картины. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) в норме и нормальное УЗИ брюшной полости исключают большинство поражений печени и других органов. Рекомендую обязательно обсудить результаты с детским эндокринологом или детским гематологом, которые смогут оценить баланс роста костей, процессы костного обмена, а также исключить более редкие патологии. Возможно, потребуется дополнительное обследование - рентгенография костей для оценки структуры и исключения воспалительных или опухолевых заболеваний, биохимический профиль костного обмена, а также контроль показателей с динамическим наблюдением через несколько недель. Поскольку онколог отказался, вероятно, причины не связаны с онкологией. Обязательно продолжайте наблюдение у педиатра и запишитесь к узкопрофильным специалистам, подходящим для оценки костных и обменных нарушений у детей. Не волнуйтесь преждевременно, но не затягивайте с обследованием и наблюдением.

Учитывая, что резко повышенный уровень щелочной фосфатазы у ребенка в возрасте 2 лет может быть обусловлен активным ростом и развитием костной ткани, а также учитывая нормальные показатели лактатдегидрогеназы и нормальное УЗИ органов брюшной полости, первоочередно следует обратиться к детскому эндокринологу и детскому ревматологу. Детский эндокринолог поможет оценить состояние костного обмена и гормональный статус, который может влиять на метаболизм костей. Детский ревматолог необходим для исключения воспалительных заболеваний костей и суставов. Также рекомендуется проведение дополнительного обследования, включая рентгенографию костей для выявления возможных структурных изменений или патологий, а биохимические анализы для оценки показателей костного обмена. Стоит контролировать динамику уровня щелочной фосфатазы с повторными исследованиями спустя несколько недель. Обследование у гематолога тоже может быть полезным для исключения гематологических заболеваний, которые иногда влияют на этот показатель. Несмотря на отсутствие онкологического профиля со стороны онколога, если появятся любые тревожные симптомы или отклонения, дополнительно стоит проконсультироваться у педиатра-гематолога или детского гепатолога. Важно не откладывать обследования и соблюдать рекомендации врачей для точного определения причины повышения щелочной фосфатазы, чтобы своевременно корректировать лечение, если это потребуется.