Вопрос закрыт

Что делать при повторном заболевании после лечения отита, конъюнктивита и тонзиллита у ребенка? — вопрос №1461891

Аноним, 37 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 14:48
Здравствуйте! Моей дочке 6,5 лет одновременно поставили острый катаральный средний отит, конъюнктивит и тонзиллит. ЛОР назначил сразу 5-дневный курс антибиотика Аугментин из-за отита, а также Анауран в уши, Тобрекс в глаза на 5 дней, Назонекс и Називин. После 5 дней лечения стало лучше, на повторном приеме врач отменил все препараты, оставил только полоскания горла и Назонекс. Однако через 2 дня дочка снова стала жаловаться на боль в горле, несмотря на продолжение полосканий и обработки, а спустя еще сутки – снова появился конъюнктивит. Значит ли это, что ребенок не долечен? Сейчас я снова начала закапывать Тобрекс второй день, продолжаю полоскания горла, но появился неприятный запах изо рта, похожий на запах при аденоидах. Раньше нам ставили аденоиды в 4 года, после чего долго не болели, но с осени начали часто болеть. В начале января был затяжной ОРВИ, лечились антибиотиком Супракс. Сейчас с ушами снова антибиотики не помогли. Что делать сейчас, чтобы ребенок выздоровел? Чем лучше лечить? Сейчас даю витамин D 2000, Тобрекс, Назонекс, полоскания горла и даю много пить.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Повторное возникновение симптомов тонзиллита и конъюнктивита после курса антибиотиков может быть связано с наличием хронического очага воспаления, недостаточной эффективности выбранной терапии, особенно если инфекция вызвана бактериями, устойчивыми к применённому препарату, или если есть сопутствующая гипертрофия аденоидов и снижение иммунитета. Для полного выздоровления желательно провести повторное обследование у отоларинголога с возможным выполнением эндоскопии носоглотки для оценки состояния аденоидов. Дополнительно следует сдать анализы крови с иммунограммой и при необходимости бактериологический посев из зева и носа для коррекции антибиотикотерапии. Также стоит рассмотреть иммуномодулирующие препараты и физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение местного и общего иммунитета. Важно строго соблюдать режим лечения и проконсультироваться с врачом перед изменением терапии. Дополнительно можно рассмотреть консультацию аллерголога, так как аллергия может усугублять воспаление и способствовать рецидивам. В некоторых случаях показано хирургическое удаление аденоидов при их значительной гипертрофии и частых рецидивах инфекций.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У ребенка с одновременным поражением горла (тонзиллит), среднего уха (отит) и глаз (конъюнктивит) требуется комплексный подход к лечению. Наличие повторного ухудшения после первичного курса антибиотиков и симптомов, напоминающих аденоиды (запах изо рта), может свидетельствовать о том, что инфекция не полностью купирована или имеется хронический очаг воспаления. Частые рецидивы инфекций верхних дыхательных путей и ЛОР-органов у ребенка могут быть связаны с гипертрофией аденоидов, снижением иммунитета, аллергией или другими факторами. Что рекомендуется: 1. Повторное обследование у отоларинголога для оценки состояния миндалин и аденоидов — возможно выполнение рентгенологического или эндоскопического исследования носоглотки. 2. Сдача анализов крови, включая общий анализ и иммунограмму для оценки иммунного статуса ребенка. 3. При наличии хронического воспалительного очага возможна коррекция терапии — выбор антибиотика может зависеть от результатов посева из зева/носа. 4. Полоскания горла продолжать, используют антисептические растворы для локальной терапии. 5. Назонекс и Називин следует использовать строго по назначению и курсами, чтобы избежать побочных эффектов. 6. При аденоидах и частых рецидивах инфекций иногда показана консультация хирурга-ЛОРа для оценки показаний к аденотомии (удалению аденоидов). 7. Обильное питье и витамин D — хорошее дополнение, важно поддерживать общий иммунитет ребенка. 8. Следует избегать самостоятельного увеличения срока антибиотикотерапии без контроля врача. В данном случае важно обратиться к врачу для повторной оценки, возможно, потребуется корректировка схемы лечения и дополнительные обследования. Необходимо исключить осложнения и подобрать адекватную терапию с учетом результатов обследования.

Похожие вопросы
Стоит ли начинать принимать антибиотик ребенку?
Аноним, 12 лет, женский пол
08 января 2025 г. в 20:28
Здравствуйте! Моему ребенку 12 лет. 2 января поднялась температура до 38,5, которая сбивалась, но через время поднималась вновь в течение одного дня,...
2 ответа
Можно ли использовать Пульмикорт при охрипшем голосе и грибковом налете у ребенка?
Аноним
19 марта 2025 г. в 15:59
Моему сыну 1,5 года. Сейчас лечимся от аденовируса с отитом и конъюнктивитом, он принимает антибиотик Амоксиклав по 5 мл два раза в день уже 4 дня,...
2 ответа
Безопасна ли дозировка амоксиклава для ребенка 9 лет при остром среднем отите?
Аноним, 9 лет, женский пол
10 апреля 2025 г. в 02:51
Здравствуйте. Моему ребенку 9 лет и весит он 24,5 кг. Ему поставили диагноз острый средний отит справа с экссудативным компонентом и назначили...
2 ответа
Можно ли промывать нос и нужно ли начинать антибиотики при симптомах у ребенка 9 месяцев?
Аноним
08 мая 2025 г. в 00:12
Моей дочке почти 9 месяцев. У неё режутся зубы, появились сопли сначала прозрачные, потом желтые, несильный влажный кашель, и уже три дня периодически...
2 ответа
Почему затягивается ОРВИ и как обследовать ребенка?
Аноним
07 мая 2025 г. в 14:31
У моего ребенка 2 года была высокая температура 38,8, которая держалась 2 дня, а также насморк, красное горло и отказ от еды. Через неделю лор...
2 ответа
Что значит аденоиды 3 степени у ребенка и как понимать результаты рентгена?
Аноним, 3 года
10 мая 2025 г. в 17:09
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у моего ребенка 3,5 года подозревают аденоиды 3 степени. После того, как он пошел в детский сад, начались частые...
2 ответа
Частый прием антибиотиков: это нормально?
Аноним, 30 лет, женский пол
16 июня 2022 г. в 02:59
Можно ли так часто давать дочке антибиотики, если она уже проходила лечение в феврале и сейчас снова получила антибиотики? Это безопасно для её...
2 ответа
Что делать с гнойным отитом и аденоидами?
Аноним
28 октября 2018 г. в 23:41
У моего сына 1,6 года повторяются гнойные отиты и выявлены аденоиды 2-3 степени. Мы прошли курс различных антибиотиков и лечений, но состояние не...
2 ответа
Что делать с частыми болезнями ребенка?
Аноним, 28 лет, женский пол
15 мая 2022 г. в 13:15
Мне 28 лет, у дочки 4 года, и после начала посещения садика она часто болеет. Сначала у нее были два отита, мы проходили курс антибиотиков, потом за...
2 ответа
Как избежать ухудшения слуха у ребенка?
Аноним, 3 года, женский пол
27 февраля 2021 г. в 11:51
У моего ребенка, девочки 2,10 лет, диагноз двусторонний отит и аденоиды третьей степени. Мы уже пять месяцев лечим различные заболевания, но слух...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Астрахань
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7727 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Астрахань
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Астрахань
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1960 ответов
Ответим за 28 минут