Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что делать при повторном воспалении лимфоузлов и проблемах с ногтями? — вопрос №1466632

Аноним, 48 лет, женский пол
05 марта 2025 г. в 01:29
Здравствуйте. В январе 2025 года у меня воспалились лимфоузлы на локте, появилась ноющая и режущая боль, которая потом перешла под мышку. Я сдала анализы крови, где был повышен С-реактивный белок — 14,1, лимфоциты — 50%, СОЭ — 42. Мне выписали Амоксиклав по одной капсуле два раза в день, я пропила 7 дней, и казалось бы, все прошло. Но через две недели после окончания лечения симптомы вернулись, боль опять появилась, сдала новые анализы: АСТ — 34, нейтрофилы — 17%, лимфоциты — 68%, моноциты — 12%, СОЭ — 45. Сделала УЗИ лимфоузлов, поставили диагноз лимфаденопатия. Терапевт назначила новые антибиотики — Левофлоксацин и мазь «Демиксид». После лечения симптомы проходили, но спустя две недели все повторилось. Недавно на маникюре после снятия покрытия заметила, что один ноготь отошел от кожи, стал белым и пустым, возможно, это грибковая инфекция. Кроме того, появились неприятные ощущения в ногах — будто они гудят и тянутся вены. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше, как лечить эту ситуацию?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Судя по описанной клинической картине, процесс воспаления лимфоузлов и повторяющаяся боль, а также изменения в анализах крови указывают на хроническое или рецидивирующее воспаление, с вероятной инфекционной природой, которая не полностью устранена. Отторжение ногтя и его изменение цвета действительно могут свидетельствовать о грибковой инфекции (онихомикозе). Состояние вен и ощущение тяжести в ногах могут быть признаком венозной недостаточности или нарушенного кровообращения. Рекомендации: 1. Обратитесь к врачу-инфекционисту и дерматологу для комплексного обследования и точной диагностики. Требуется взять посев из поражённого ногтя и, возможно, из очага воспаления для выявления возбудителя (бактериологический и микологический анализ). 2. При подтверждении грибковой инфекции ногтей назначается противогрибковое лечение – системное (таблетки) и местное (лаки, мази). 3. Повторное и длительное антибиотикотерапевтическое лечение должно проводиться только после выявления чувствительности возбудителя, чтобы избежать развития резистентности. 4. Уточнить состояние венозной системы с помощью УЗДГ вен нижних конечностей для исключения варикозного расширения или тромбоза. При необходимости обратиться к сосудистому хирургу или флебологу. 5. Соблюдайте гигиену, избегайте травм ногтей, поддерживайте иммунитет адекватным питанием и режимом. 6. Если симптомы лимфатических узлов сохраняются более 3-4 недель с прогрессирующим увеличением и болевым синдромом, необходима консультация гематолога и возможно биопсия лимфоузла для исключения иных заболеваний, включая онкологические процессы. Важно не заниматься самолечением, продолжать контролировать состояние с врачом и соблюдать все назначения. Своевременное комплексное обследование и лечение помогут определить причины рецидивов и подобрать эффективную терапию.

Медицинский консультант
5.0
Дерматолог
Стаж 10 лет

Воспаление лимфоузлов и повторяющаяся боль могут быть вызваны хронической инфекцией или воспалительным процессом, требующим более глубокого обследования. Изменения на ногтях действительно могут указывать на грибковую инфекцию, которая требует микологических исследований и специфического противогрибкового лечения под контролем дерматолога. Проблемы с венами и чувство тяжести связаны с венозной недостаточностью, и вам следует пройти ультразвуковое исследование вен для оценки состояния сосудов и обратиться к флебологу. Кроме того, могу порекомендовать консультацию иммунолога для оценки иммунного статуса, так как повторяющиеся воспаления могут быть связаны с нарушением иммунного ответа. Комплексное обследование поможет уточнить причины и подобрать оптимальную терапию.

Похожие вопросы
Можно ли вылечить панкреатит и почему возникает боль в области желудка?
Аноним, 38 лет, женский пол
18 декабря 2024 г. в 12:29
Я приехала в деревню к родителям, поела много вкусной еды, в том числе домашний алкоголь, и у меня развился панкреатит, который подтвердили на приеме...
2 ответа
Что может вызывать длительную субфебрильную температуру и какие анализы сдавать дальше?
Аноним, 28 лет, женский пол
23 января 2025 г. в 13:18
Мне 28 лет. В конце ноября заболел зуб и началась отрыжка. Лечила периодонтит, затем гастроэнтеролог поставил диагноз ГЭРБ и назначил лечение. В...
2 ответа
Что делать при не снижающейся температуре и ухудшении состояния на фоне приема антибиотиков?
Аноним, 54 года, женский пол
12 февраля 2025 г. в 23:08
Мужу 54 года, болеет уже третью неделю. Первая неделя была с сильной болью в горле и температурой до 38, потом он выздоровел. Но через три дня на...
2 ответа
Почему сохраняется температура без других симптомов?
Аноним, 35 лет, женский пол
13 марта 2025 г. в 21:56
Здравствуйте, уже с 5 марта у меня держится температура 37,1 с ознобом, на следующий день поднялась до 38,5, потом 37,9. При этом нет кашля, насморка...
2 ответа
Нужно ли лечение при положительном Фемофлор 16 и отсутствии симптомов?
Аноним, 28 лет, женский пол
07 апреля 2025 г. в 17:24
Мне 28 лет, был зуд, который прошел после применения мази Тридерм. Мы были в отпуске, и я не могла сразу обратиться к врачу. Врач порекомендовала...
2 ответа
Почему горло болит уже почти 3 месяца и что делать?
Аноним, 33 года, женский пол
19 апреля 2025 г. в 23:17
Уже почти 3 месяца продолжается боль в горле, которая началась 2 февраля с сильной боли, обычно она бывает 3-4 дня, а теперь держится длительно с...
2 ответа
Какое лечение при скрытых инфекциях по результатам Фемофлор-12 и нужно ли лечиться без антибиотиков?
Аноним, 26 лет, женский пол
06 мая 2025 г. в 12:04
Я сдала мазок на скрытые инфекции (Фемофлор-12). Какие варианты лечения доступны при таких результатах? Есть ли возможность лечиться без применения...
2 ответа
Почему воспалился лимфоузел?
Аноним, 29 лет
27 февраля 2024 г. в 11:33
Здравствуйте, у меня воспалился лимфоузел, при этом у меня нет ОрВИ. Я делала узи молочных желез в декабре, и там все было в порядке. Что может быть...
2 ответа
Как распознать и лечить мои болезни?
Аноним
24 октября 2022 г. в 01:26
Здравствуйте, доктор! У меня возникли вопросы по поводу моих диагнозов: микст-патология, иксодовий клещевой боррелиоз, хроническая стадия,...
2 ответа
Как диагностировать и лечить лимфаденопатию у ребенка?
Аноним, 4 года, мужской пол
25 августа 2024 г. в 11:11
У моего 4-летнего ребенка увеличены лимфоузлы на шее и в паху. Были проблемы со здоровьем после укуса насекомого, включая высокую температуру и...
2 ответа
Дерматологи онлайн
  • Вешнев Дмитрий Васильевич - Санкт-Петербург
    Вешнев Дмитрий Васильевич
    Венеролог, Дерматолог
    Стаж 28 лет
    Вешнев Дмитрий Васильевич — венеролог, дерматолог, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Техномед. Пациенты оставили 50 отзывов о враче на нашем сайте.
    2986 ответов
  • Григорьева Екатерина Сергеевна - Санкт-Петербург
    Григорьева Екатерина Сергеевна
    Дерматолог, Косметолог
    Стаж 10 лет
    Григорьева Екатерина Сергеевна — дерматолог, косметолог, со стажем 10 лет. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Филин Гуд» и Медицинский центр «Футура» на Курочкина. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    1606 ответов
  • Попова Наталья Алексеевна - Санкт-Петербург
    Попова Наталья Алексеевна
    Дерматолог, Косметолог
    Стаж 25 лет
    Попова Наталья Алексеевна — дерматолог, косметолог, со стажем 25 лет. Принимает в клинике: Клиника «Л-Мед» на Красноармейском проспекте. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1056 ответов
Ответим за 28 минут