Что делать при повторяющихся приступах с навязчивыми движениями и перевозбуждением у ребёнка 3 лет? — вопрос №1534212

Для вашей ситуации важно продолжать взаимодействие с междисциплинарной командой специалистов. Помимо уже назначенного лечения и обследований, рекомендую рассмотреть следующие шаги: 1. Консультация детского психиатра с опытом работы в области двигательных расстройств и синдромов, подобных синдрому Туретта. Это поможет уточнить диагноз и подобрать более целенаправленное лечение, включая возможное назначение препаратов, воздействующих на нервную систему и эмоциональное состояние ребенка. 2. Проведение наблюдения и мониторинга приступов с помощью дневника симптомов — фиксируйте время, продолжительность, характеристики движений и обстоятельства возникновения. Это позволит выявить триггеры приступов и скорректировать терапию. 3. Обращение к специалисту по поведенческим техникам (психолог, эрготерапевт), которые смогут разработать методы снижения тревожности и перевозбуждения у ребенка, освоение тайн ремонизации дискомфортных состояний. 4. Рассмотрите возможность проведения дополнительного нейропсихологического тестирования и оценки с использованием современных методик, чтобы детальнее понять особенности функционального состояния мозга и психики. 5. При наличии кризисов с сильным перевозбуждением и болевыми ощущениями важна возможность быстрой медицинской помощи, поэтому обсудите с лечащим врачом возможности и алгоритм экстренной коррекции состояния дома и в стационаре. Комбинация этих мер — медикаментозной и немедикаментозной терапии, реабилитации и психокоррекции — позволит улучшить качество жизни ребенка и семьи. Несмотря на трудности, не опускайте руки и продолжайте искать квалифицированную помощь, при возможности фиксируйте видеозаписи симптомов и делитесь ими с врачами. Дополнительное направление: рассмотрите консультацию специалистов по интегративным методам, например, биофидбек, нейрофидбек, которые могут помочь ребенку научиться управлять своим состоянием и снижать проявления перевозбуждения и тиковых движений.

Рассмотренная вами ситуация очень непростая и требует комплексного подхода. При наличии задержки психоречевого и речевого развития, непроизвольных движений, периодов перевозбуждения и кризисов с сильным эмоциональным и физическим дискомфортом, прежде всего, необходимо обеспечить тесное взаимодействие невролога, психиатра детского и возможно соматопсихического специалиста. Попытки лечения только с использованием препаратов типа дипакина и атраракса могут быть недостаточны без глубокого понимания природы этих приступов. Поскольку у ребенка нормальные результаты электроэнцефалограммы и МРТ мозга, приступы скорее всего связаны с функциональными нарушениями, возможно с эпилептоидными или двигательными расстройствами, включая тикоподобные состояния или синдром Туретта, а также с проявлениями тревожно-фапругационной природы. На основании описанного — внезапные и продолжительные приступы напряжения и болевых ощущений, а также описанные судорожные симптомы — следует рассмотреть возможность проведения дополнительной оценки у детского психиатра, с привлечением специалистов по двигательным расстройствам у детей. Рекомендации: 1. Продолжайте наблюдение у опытного детского невролога с возможной консультацией эпилептолога для коррекции терапии и контроля состояния. 2. Обратитесь к детскому психиатру, он поможет оценить психоэмоциональное состояние ребенка, назначить адекватное медикаментозное и, при необходимости, психотерапевтическое лечение. 3. Рассмотрите возможность комплексной реабилитации — работа с дефектологом, логопедом, психологом и эрготерапевтом. 4. При появлении судорог и интенсивных приступов необходима срочная медицинская помощь. 5. Ведите дневник симптомов и эпизодов, фиксируйте, при каких обстоятельствах начинаются приступы, какие препараты и методы лечения применялись и какой результат они дали. Отправляйте видео специалистам для анализа двигательной активности ребенка, это поможет уточнить диагноз. При невозможности приложить видео, попробуйте сделать это через электронную почту или мессенджеры, рекомендованные клиникой. Не отчаивайтесь, несмотря на сложность ситуации, при грамотном междисциплинарном подходе возможно значительно улучшить качество жизни ребенка и семьи.