Что делать при постоянном коме в горле и связанной тревоге? — вопрос №1474632

Длительное ощущение кома в горле, сопровождающееся болью и давлением в области шеи, уха, а также переменчивостью симптомов, действительно может быть обусловлено комплексом факторов, среди которых важную роль играет психоэмоциональное состояние. Ваш случай подтверждает этот вывод: отрицательные результаты УЗИ, КТ и первоначального МРТ шеи, а также отсутствие данных за органическую патологию, исключают опухолевый процесс и серьезные анатомические нарушения. Назначенный курс антибиотиков по поводу хронического тонзиллита и выявления бактериальной флоры также необходим, однако сохранение симптомов требует более глубокого анализа. Проведение МРТ мягких тканей шеи, запланированное вами, является важным этапом для окончательного исключения иной органической патологии, поэтому эту процедуру проходить стоит. Следующий шаг – консультация невролога для детального осмотра и оценки получения нейрогенных факторов, связанных с шейным отделом позвоночника и структурой височно-нижнечелюстного сустава, учитывая болезненность и давление в области лица и шеи. Также необходима тесная работа с психотерапевтом или психиатром, поскольку тревожные расстройства, панические атаки и эмоциональная травма существенно усугубляют симптомы и вызывают хроническое мышечное напряжение, что может приводить к дискомфорту в горле. Для снижения симптоматики рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия, методы релаксации, дыхательные упражнения, а также поддержание режима сна без стимуляторов. В дополнение к этому, рекомендуется консультация врача-фониатра — специалиста по голосу и глотанию, который сможет проверить функциональное состояние глоточных мышц и оценить возможные нарушения при глотании, которые иногда связаны с ощущением инородного тела или комка в горле. Важно помнить, что страхи и тревога создают замкнутый круг симптомов, усиливая проявления и ухудшая качество жизни, но с помощью комплексного подхода и специалистов можно значительно улучшить состояние. Если после всех проведённых обследований органические причины будут исключены, основное внимание следует уделять психотерапевтической и физиотерапевтической поддержке, а также контролю и коррекции тревожных расстройств.

Ваши жалобы на ощущение кома в горле, сопровождающиеся болью и давлением в области шеи и уха, при нормальных исследованиях УЗИ, КТ, МРТ мягких тканей и позвоночника, скорее всего связаны с комплексом психологических и соматических факторов. Наличие тревожного расстройства в анамнезе, стрессовые события, панические атаки и недавняя тяжелая эмоциональная травма, а также характер симптомов — переменчивость ощущений, уменьшение после приема пищи и улучшение после массажа — указывают на возможную соматоформную дисфорию или функциональные нарушения, например мышечного напряжения, дисфункцию глотательных мышц или височно-нижнечелюстного сустава. Возникновение симптомов после перелетов с паническими атаками подтверждает значимую роль психоэмоционального состояния. ЛОР-врач, исключивший органическую патологию, прав, что опухолевый процесс маловероятен при отрицательных визуализационных исследованиях. Рекомендую: 1. Пройти назначенное МРТ мягких тканей шеи в рамках текущего обследования для окончательного исключения органических причин. 2. Обратиться к неврологу для оценки шейного отдела позвоночника и нейрогенных причин боли и дискомфорта. 3. Консультироваться у психотерапевта или психиатра с опытом работы с тревожными расстройствами и соматоформными проявлениями. Возможно, потребуется возобновление или коррекция терапии тревожного расстройства, психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия) и методы релаксации. 4. Следить за режимом сна, избегать стимуляторов, использовать техники для снижения стресса. Ваша тревога и страхи усиливают ощущение кома, замыкая порочный круг симптомов. Важно не игнорировать психологический компонент и получать поддержку профессионалов. В настоящее время дополнительные инвазивные или дорогостоящие обследования скорее не нужны, если МРТ мягких тканей подтвердит отсутствие патологии. Главное — комплексный подход с участием нескольких специалистов и внимание к эмоциональному здоровью.