Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Что делать при длительных моторных тиках у ребенка? — вопрос №1520198

Аноним, 37 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 18:48
Моей 8-летней дочери уже третий год подряд с декабря по март появляются моторные тики – она моргает глазами. Ей делали электроэнцефалограмму, которая показала отсутствие локальной и пароксизмальной активности. Анализы крови: С-реактивный белок и ревматоидный фактор отрицательные, но уровень АСЛО был повышен в 2023 году (960) и еще выше в 2024 году (+++), сдавали анализы в госполиклинике. Мы уже пробовали лечение: сначала давали Атаракс, который помогал, но при дозировке 2 таблетки в день дочь становилась вялой, а так как она занимается черлидингом, такое состояние ей мешало. Потом давали Фенибут и проводили электрофорез с бромом, стало немного лучше, но тики не прошли полностью. Нужно ли что-то еще предпринимать? Стоит ли делать МРТ головы, как советовал невролог? Есть ли связь между тиками и стрептококковой инфекцией? Тики ребенку особо не мешают, она успевает хорошо учиться и продолжает заниматься спортом. Беспокоюсь только, чтобы в школе её не дразнили. В семье спокойная обстановка.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Тики у ребёнка могут быть связаны с перенесённой стрептококковой инфекцией, особенно учитывая повышенный уровень АСЛО, и это может указывать на синдром ПАНДАС. Продолжать лечение стоит под контролем невролога с возможной консультацией детского психиатра для выбора оптимальной терапии, особенно учитывая побочные эффекты медикаментов. МРТ головы рекомендуется провести для исключения других неврологических патологий, что поможет в дальнейшем планировании лечения. Со стороны другого специалиста — стоит рассмотреть консультацию иммунолога для оценки возможной аутоиммунной реакции и более точного лечения, а также психотерапевта для поддержки ребёнка в адаптации в школьной среде и предотвращения стрессовых ситуаций, которые могут усугублять тики.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Моторные тики у детей часто имеют склонность к сезонному ухудшению и могут быть связаны с различными факторами, включая инфекции. Повышенный уровень АСЛО указывает на перенесённую стрептококковую инфекцию, которая в некоторых случаях может быть связана с появлением или усилением тиков (синдром ПАНДАС). МРТ головы обычно рекомендуется для исключения других неврологических заболеваний и в вашем случае будет полезна для углублённого обследования. Если тики не создают значительных проблем в повседневной жизни ребенка, лечение направлено главным образом на уменьшение симптомов и поддержание её активности и качества жизни. Важно контролировать состояние с неврологом и возможно проконсультироваться с психиатром-детским специалистом для оценки необходимости коррекции терапии. В школьной среде желательно объяснить особенностям ребенка учителям и одноклассникам для снижения риска дразнилок. Продолжайте наблюдение и при необходимости дополнительное обследование, обсуждайте со специалистами все вопросы и изменения симптомов.

Похожие вопросы
Что делать после получения результатов МРТ? Нужна ли операция?
Аноним, 33 года, женский пол
18 января 2025 г. в 19:54
Мне 33 года, я сделала МРТ и хотела бы узнать, какие мои следующие действия. Подскажите, по результатам МРТ требуется ли мне операция?
2 ответа
Почему болит икра и есть напряжение в ноге сзади?
Аноним, женский пол
01 февраля 2025 г. в 21:12
Уже две недели у меня болит икроножная мышца сзади ноги. Все началось с боли в задней части колена в двух точках, на следующий день боль перешла в...
2 ответа
Правильно ли назначено лечение при неврите лицевого нерва и есть ли тревожные признаки на МРТ?
Аноним, 30 лет, женский пол
13 февраля 2025 г. в 21:06
У меня диагностирован неврит лицевого нерва. Хотела бы понять, правильно ли мне назначено лечение и нужно ли волноваться по поводу заключения МРТ,...
2 ответа
Связаны ли мои симптомы с ликворной кистой и как её лечить?
Аноним
09 марта 2025 г. в 18:20
После родов, примерно через два месяца, у меня начались ухудшения в самочувствии: смена жидкого стула на диарею, чувство страха, тревоги, волнения....
2 ответа
Что делать при обнаружении демиелинизирующих очагов и подозрении на рассеянный склероз без симптомов?
Аноним, 36 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 17:56
Здравствуйте. Мне сделали МРТ головного мозга и шейного отдела, на которых выявили димиелинизирующие очаги. Врач сказал, что это может быть рассеянный...
2 ответа
Что значит заключение МРТ и нужно ли лечение или операция?
Аноним, 36 лет
08 марта 2025 г. в 21:02
Здравствуйте, у меня есть заключение МРТ. Подскажите, пожалуйста, что оно означает, как и сколько времени нужно лечить обнаруженные изменения?...
2 ответа
Как лечить боли и опасен ли сосудистый синдром после ДТП и внутричерепного давления?
Аноним, 34 года
07 апреля 2025 г. в 17:01
После ДТП 25.09.24, когда шея резко дернулась назад, с середины ноября начались сильные головные боли. Был удалён зуб мудрости и диагностирован...
2 ответа
Что делать после получения заключения МРТ при боли в шее?
Аноним, 33 года, женский пол
17 апреля 2025 г. в 18:59
Здравствуйте! У меня уже долгое время болит шея. Я сделала МРТ и получила заключение, но не совсем понимаю, что дальше делать и как лечиться. Живу в...
2 ответа
Что делать при первых двух эпилептических приступах у подростка?
Аноним, 38 лет, женский пол
11 мая 2025 г. в 13:53
Здравствуйте, мне 38 лет, речь идет о моем подростке 16 лет, у которого 15.01.25 года впервые выявлен эпилептический приступ. Первый приступ произошел...
2 ответа
Что делать при сильной головной боли в течение 10 дней?
Аноним, 59 лет, женский пол
12 сентября 2024 г. в 13:08
У моего отца, которому 59 лет, сильная головная боль в области лба длится уже 10 дней. Он ничего не ест и был госпитализирован, но лечение...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Нижний Новгород
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7105 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Нижний Новгород
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2241 ответ
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Нижний Новгород
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут