Вопрос закрыт

Что делать при постоянно высоком артериальном давлении? — вопрос №1408201

Аноним, 55 лет
15 января 2025 г. в 19:41
Я гипертоник 55 лет. Мое артериальное давление никогда не опускается ниже 156 на 115. Сегодня утром оно было 175 на 125. После последней диспансеризации мне назначили валсартан 80 мг и индопамид 1,5 мг утром, а вечером валсартан 80 мг. Принимаю препараты ежедневно, но вечером давление повышается до 195 на 125. Максонидин помогает снизить давление, но ненадолго. Могли бы вы посоветовать другие лекарства для более эффективного контроля артериального давления?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше артериальное давление находится на очень высоком уровне, что требует обязательного внимательного обследования и коррекции лечения. При давлении выше 180/120 мм рт. ст. речь может идти о злокачественной или резистентной гипертонии, что требует немедленных мер и консультации кардиолога или нефролога. Валсартан и индопамид - это хорошие препараты, но при отсутствии эффективного снижения артериального давления необходимо либо увеличить дозы, либо добавить другие антигипертензивные средства под контролем врача. Максимально важно не прерывать лечение и контролировать давление регулярно. Возможно, потребуется добавить препараты из других групп, например, кальциевые блокаторы (амлодипин), бета-блокаторы или альфа-блокаторы. Также необходимо исключить вторичные причины гипертонии (например, заболевания почек, эндокринные нарушения). Обратите внимание на коррекцию образа жизни: снижение соли в рационе, физическая активность, отказ от курения и алкоголя, снижение веса при необходимости. Необходимо срочно обратиться к специалисту для детального обследования, корректировки медикаментозной терапии и для избежания осложнений гипертонии, таких как инсульт, инфаркт миокарда и почечная недостаточность.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Артериальное давление, постоянно превышающее показатели 160/110 мм ртутного столба, требует неотложного внимания и комплексного подхода. Приведённая терапия — валсартан и индопамид — действительно эффективна при артериальной гипертензии, однако в вашем случае они не обеспечивают адекватный контроль давления, и существует риск развития осложнений со стороны сердца, почек и сосудов. Следует срочно обратиться к кардиологу для детального обследования и возможно расширения схемы лечения. Для повышения эффективности терапии могут понадобиться препараты других классов — амлодипин (кальциевый блокатор), бета-блокаторы (например, метопролол), альфа-блокаторы или препараты центрального действия, такие как моксонидин, которые вы упомянули. В то же время важно оценить возможные причины резистентной гипертензии — почечную патологию, эндокринные заболевания (гиперальдостеронизм, феохромоцитому), обструктивное апноэ сна. Этого можно добиться с помощью УЗИ почек, компьютерной томографии надпочечников, анализа гормонов и суточного мониторинга артериального давления.Одновременно необходимо внести коррективы в образ жизни: тотальное исключение соли из рациона или её значительное уменьшение, отказ от курения и алкоголя, регулярная физическая нагрузка умеренной интенсивности, снижение лишнего веса (если имеется). Важно регулярно контролировать давление дома и вести дневник измерений, что поможет врачу оценить эффективность лечения и нужду в его коррекции. Никогда не следует самостоятельно менять дозировку и сочетание препаратов без консультации специалиста. Учитывая высокие цифры давления и длительность состояния, рекомендую срочно обратиться в специализированное медицинское учреждение для обследования, назначения адекватной терапии и предотвращения грозных осложнений гипертонической болезни.

Похожие вопросы
Как сменить препарат при неудерживаемом давлении?
Аноним, 57 лет, женский пол
02 февраля 2025 г. в 00:34
Мне 57 лет, последние 15 лет я принимаю препарат периндоприл в дозировке 6 мг для снижения высокого давления. Однако сейчас этот препарат перестал...
2 ответа
Как контролировать высокое артериальное давление у пожилого мужчины?
Аноним, 64 года, женский пол
25 декабря 2024 г. в 14:08
Мужчине 64 года длительное время держится очень высокое артериальное давление 200 на 100 мм рт. ст. Он считал себя гипотоником, но при таком давлении...
2 ответа
Какие таблетки от давления можно принимать в командировке?
Аноним, 52 года, мужской пол
01 января 2025 г. в 18:31
У меня долгое время высокое артериальное давление, которое не получается нормализовать. Мне несколько раз назначали препараты типа Лартенза и...
2 ответа
Как подобрать препарат от давления при побочных эффектах от лазартана?
Аноним
04 февраля 2025 г. в 17:21
Ранее принимала лизиноприл 10+10 с гипотиазидом два раза в неделю, что помогало, но потом давление начало часто подниматься до 170. Пробовала...
2 ответа
Как скорректировать лечение для стабилизации давления?
Аноним, 48 лет, женский пол
27 февраля 2025 г. в 18:36
Здравствуйте. Уже около 20 лет у меня проблемы с высоким давлением. В последний год мне не удаётся стабилизировать давление, хотя я принимаю утренний...
2 ответа
Как стабилизировать скачки артериального давления при засыпании?
Аноним, 22 года, мужской пол
01 марта 2025 г. в 21:28
У меня скачет артериальное давление: то 140/90, то 125/85, особенно поднимается при засыпании до 140/90. Сейчас принимаю только препараты на...
2 ответа
Как снизить высокое нижнее давление и пульс?
Аноним, 55 лет
23 марта 2025 г. в 11:42
У меня уже две недели высокое артериальное давление - 153 на 103 мм рт. ст., пульс 105 ударов в минуту. Принимаю лозартан 25 мг по две таблетки в...
2 ответа
Можно ли заменить препарат Престанс 5+5 на Бисопрол-Вертекс 2,5 при высоком давлении у женщины 62 лет?
Аноним, 62 года, женский пол
30 марта 2025 г. в 13:10
У меня высокое артериальное давление. Можно ли вместо препарата Престанс 5+5 применять Бисопрол-Вертекс в дозировке 2,5 мг? Мне 62 года, женщина.
2 ответа
Как поступить при повышенном давлении и плохой переносимости новых препаратов?
Аноним, 54 года, женский пол
13 апреля 2025 г. в 14:35
Здравствуйте. Мне 54 года, я гипертоник, уже семь лет принимаю препараты от повышенного давления. Последние три года пила Трипликсан (5-1,25-5) и...
2 ответа
Стоит ли менять дозировку Вамлосета при повышении давления вечером?
Аноним, 79 лет
07 апреля 2025 г. в 02:11
Я принимаю Вамлосет 5/80 и Конкор 2,5 мг ежедневно уже четыре года. Однако в последнее время к вечеру у меня давление поднимается до 175 на 90 при...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12156 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5422 ответа
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4586 ответов
Ответим за 28 минут