Вопрос закрыт

Что делать при подозрении на гипотиреоз у новорожденного? — вопрос №1432061

Аноним, 24 года, женский пол
05 февраля 2025 г. в 17:15
Моему ребенку 6 дней, в роддоме взяли неонатальный скрининг из пятки на гипотиреоз, но сегодня сказали пересдать анализ, так как есть подозрение на гипотиреоз. Сегодня снова сдали три капли крови из пятки специально на гипотиреоз. У меня самой был гипотиреоз: в момент зачатия и до 6 недели беременности уровень ТТГ был 5-6, Т3 и Т4 в норме, антитела к ТПО тоже в норме. С 6 недели беременности мне назначили эутирокс сначала по 0,25 мг, затем по 0,5 мг, и я принимала 0,5 мг всю беременность. После родов в роддоме забыла пить препарат 2 дня, ребенок эти дни на грудном вскармливании. Также в беременности принимала йод нерегулярно, иногда забывала или пропускала прием, но питание было нормальное, много фруктов и овощей. Мне сказали, что показатель у ребенка может быть ложноположительным, диагноз еще не ставят, но я боюсь упустить время. Какие шаги мне сейчас предпринять? Насколько ситуация зависит от меня? Следует ли мне сдать ТТГ и повысить дозировку препарата или перейти на искусственное вскармливание?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Очень важно как можно скорее провести дополнительные исследования для подтверждения или исключения гипотиреоза у вашего новорожденного. Для этого необходимо сдать у ребенка кровь на ТТГ и свободные тиреоидные гормоны (СвТ4). Основная цель – оценить функцию щитовидной железы и не допустить задержки развития вследствие недостатка гормонов. Ложноположительные результаты неонатального скрининга встречаются достаточно часто, поэтому диагноз не ставится только на основании первого анализа. Ваша ситуация требует тесного взаимодействия с педиатром и детским эндокринологом. В то же время для вас самой необходимо контролировать уровень ТТГ и СвТ4, чтобы удостовериться в правильности дозировки принимаемого эутирокса. Учитывая, что вы кормите грудью, регулярный и правильный прием препарата крайне важен для обеспечения достаточного уровня гормонов у ребенка через молоко. Забвение приема препарата на несколько дней не опасно, но не должно стать привычкой. Искусственное вскармливание не является обязательным, если у ребенка нормальная функция щитовидной железы. При необходимости врач скорректирует дозировку эутирокса для вас. Дополнительно советую обратить внимание на уровень йода в вашем питании и при возможности обсудить с врачом возможность приема препаратов йода для поддержания адекватного запаса микроэлемента. Стресс и беспокойство естественны, но стабильная и своевременная терапия снижает риски осложнений. Основные рекомендации: 1) как можно скорее провести повторные анализы у ребенка на гормоны щитовидной железы; 2) сдать свои гормоны и при необходимости скорректировать дозу препарата с эндокринологом; 3) придерживаться регулярного приема эутирокса и сбалансированного питания с достаточным поступлением йода; 4) регулярно консультироваться с врачами для мониторинга состояния; 5) при выявлении дефицита гормонов начать лечение без задержек. Современные методы диагностики и терапии позволяют избежать тяжелых последствий гипотиреоза при своевременном вмешательстве, поэтому ваше спокойствие и системный подход очень важны.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При подозрении на гипотиреоз у новорожденного очень важно своевременно подтвердить или исключить диагноз, так как раннее лечение предотвращает серьезные осложнения развития. Ложноположительные результаты неонатального скрининга встречаются, но ребенок нуждается в дополнительном обследовании. Рекомендую как можно скорее сдать анализ крови на уровень ТТГ и свободных тиреоидных гормонов (СвТ4) у ребенка, чтобы точно оценить функцию щитовидной железы. Родителям важно сохранять спокойствие и находиться на связи с педиатром и эндокринологом. Что касается вашей гипотиреозной терапии, прием эутирокса 0,5 мкг ежедневно обычно является поддерживающей дозой, но важно контролировать уровень ТТГ у вас самой после родов. Забвение приема препарата на несколько дней незначительно влияет, но регулярный прием очень важен, особенно если вы кормите грудью, чтобы обеспечить адекватный уровень гормонов у ребенка через молоко. Я советую сдать анализ на ТТГ и СвТ4 для матери, возможно скорректировать дозу эутирокса с помощью эндокринолога. Перевод на искусственное вскармливание необязателен, если функция щитовидной железы ребенка нормальная и ваше метаболическое состояние контролируется. Основные ваши действия: 1) немедленно провести дополнительные анализы ребенку (ТТГ, СвТ4); 2) проконтролировать свои показатели ТТГ и гормонов; 3) соблюдать регулярный прием эутирокса и адекватное питание; 4) консультироваться с детским эндокринологом и педиатром по результатам анализов. Своевременная диагностика и лечение позволят избежать проблем развития у ребенка. Ваше состояние имеет значение, поэтому поддерживайте терапию под контролем врача.

Похожие вопросы
Что делать при повышенном ТТГ на 8 неделе беременности?
Аноним, 24 года, женский пол
09 января 2025 г. в 13:41
Я беременна 8 недель. На 6-й неделе у меня выявили гематому и небольшую отслойку плаценты, назначили Дюфастон. Недавно я сдала анализы, и уровень ТТГ...
2 ответа
Как правильно отменять эутирокс после родов?
Аноним, 32 года, женский пол
12 февраля 2025 г. в 22:04
Год назад при планировании беременности у меня был немного повышен уровень ТТГ, поэтому гинеколог назначил л-тироксин, который я затем заменила на...
2 ответа
Стоит ли начать прием Эутирокса при повысившемся ТТГ?
Аноним, 35 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 21:29
Мне 35 лет. Во время беременности я набрала 14 кг, которые быстро ушли после родов. После отмены грудного вскармливания вес стал постепенно расти,...
2 ответа
Нужно ли корректировать дозу эутирокса при ТТГ 0.5 на 20 неделе беременности?
Аноним, 37 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 15:30
Я беременна 20 недель и до беременности у меня был гипотиреоз. Я принимала эутирокс в дозе 100 мкг, при этом ТТГ был 0. В начале беременности уровень...
2 ответа
Опасен ли высокий ТТГ при беременности и что делать?
Аноним, 40 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 13:31
Здравствуйте. Я на 9 неделе беременности. Сегодня получил результат анализа на ТТГ — показатель 10.3 мЕд/л. Принимаю эльтироксин 100 мкг в день. В...
2 ответа
Почему при приёме Эутирокса повысился ТТГ?
Аноним, 21 год, женский пол
29 марта 2025 г. в 17:53
Мне 21 год, у меня нарушился менструальный цикл и выпадают волосы. Два месяца назад при анализе обнаружили повышенный ТТГ — 7.7, тогда мне назначили...
2 ответа
Стоит ли увеличивать дозу эль-тироксина при беременности и уровне ТТГ 3.88?
Аноним, 37 лет, женский пол
22 апреля 2025 г. в 02:17
Я женщина 37 лет, сейчас беременна во второй раз, срок 7 недель. 10 лет назад во время первой беременности у меня был гипотиреоз, с тех пор я принимаю...
2 ответа
Что делать при высоком ТТГ после родов?
Аноним, 33 года
28 апреля 2025 г. в 16:43
Во время беременности в первом триместре у меня был высокий уровень ТТГ 4,15, тогда назначали прием Эутирокса до конца беременности с контролем ТТГ....
2 ответа
Безопасность перерыва в приеме Эутирокса при беременности?
Аноним, 34 года, женский пол
12 ноября 2023 г. в 23:22
У меня возникли симптомы, похожие на токсикоз при беременности, и я переживаю из-за возможной передозировки Эутирокса. Можно ли сделать перерыв в...
2 ответа
Нужно ли снижать ТТГ перед беременностью?
Аноним, 25 лет, женский пол
25 марта 2021 г. в 18:53
Здравствуйте, мне 25 лет и я планирую беременность. У меня был повышенный уровень ТТГ, и я проходила лечение эутироксом. Сейчас уровень ТТГ...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут