Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что делать при подозрении на гематому после кесарева сечения? — вопрос №1471480

Аноним
09 марта 2025 г. в 11:39
После кесарева сечения с пластикой матки начала подниматься температура до 37,5-38, но перед выпиской УЗИ матки, брюшной полости и рентген легких показали, что всё хорошо, и хирург, который оперировал, осматривал меня. 6 марта УЗИ показало, что матка большая, врач-гинеколог нащупала справа от матки гематому размером 10 на 8 см, но в заключении гематома под вопросом. Температура была 2-3 дня после выписки, сейчас нормальная, принимаю антибиотики и парацетамол. Врач рекомендовала лечь в стационар. Ведущая беременность врач гематому не нащупала. Живот и шов не болят и выглядят спокойно. Можно ли лечиться дома или нужно вскрывать гематому? Можно ли проколоть Окситоцин для сокращения матки? Может ли УЗИ не показать настоящую гематому? Нужно ли консультироваться с другим врачом?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

При подозрении на гематому после кесарева сечения важно обеспечить тщательное медицинское наблюдение. Несмотря на то, что самочувствие стабилизировалось, а температура нормализовалась, гематома размером 10 на 8 см требует внимательного контроля. Ультразвуковое исследование является основным диагностическим методом, однако в некоторых случаях гематома может быть нечетко визуализирована, особенно при расположении в глубоких или сложнодоступных участках. Поэтому повторные обследования и динамическое наблюдение крайне важны. Госпитализация рекомендуется для контроля состояния, проведения дополнительной диагностики и при необходимости своевременного вмешательства. Вскрытие гематомы проводится только при наличии показаний — увеличении размера, выраженной боли или признаков воспаления. Самостоятельное использование Окситоцина без контроля врача нежелательно, так как он стимулирует сокращения матки, что может повлиять на состояние гематомы и общее послеоперационное течение. Антибиотики и жаропонижающие препараты помогают снизить риск инфекционных осложнений и контролировать воспалительный процесс. Консультация второго специалиста, желательно того, кто специализируется на послеродовом уходе и хирургических осложнениях, это разумный шаг для подтверждения диагноза и уточнения тактики лечения. Кроме того, можно рассмотреть возможность выполнения магнитно-резонансной томографии (МРТ) для более точного определения характера и локализации гематомы, что поможет избежать пропуска скрытых осложнений и оптимизировать последующее лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После кесарева сечения и пластики матки риск формирования гематомы в области операции существует, и наличие гематомы может сопровождаться повышением температуры. УЗИ – основной метод диагностики, но иногда небольшие или скрытые гематомы могут быть затруднительно обнаружимы, особенно в раннем послеоперационном периоде или при восстановлении. Если врач-гинеколог на осмотре выявил возможную гематому размером 10 х 8 см, которая была под вопросом, и порекомендовал госпитализацию, это связано с необходимостью более тщательного наблюдения и, возможно, дополнительного обследования и лечения. Самостоятельное лечение дома без точного диагноза и контроля может быть рискованным, так как гематома может воспаляться, инфицироваться и привести к осложнениям. По поводу вскрытия гематомы: решение принимает хирург на основе клинической картины и динамики состояния. Если гематома не увеличивается, не вызывает боли, и температура нормализовалась, иногда достаточно консервативного лечения и наблюдения. Антибиотики и парацетамол, которые вы принимаете, способствуют контролю инфекции и снятию воспаления. Важно продолжать прием по назначению врача. Относительно Окситоцина: этот препарат стимулирует сокращения матки и используется в послеродовом периоде для предотвращения кровотечений и улучшения сокращения матки. Однако применение Окситоцина должно быть согласовано с врачом, так как есть противопоказания и особенности, особенно при наличии возможной гематомы и после операции. Рекомендации: 1. Постарайтесь госпитализироваться для обследования и наблюдения под контролем специалистов. 2. Если госпитализация невозможна в ближайшее время, сходите на консультацию к другому опытному гинекологу или акушеру-гинекологу, желательно в том же учреждении, где вы рожали, чтобы оценить динамику и результаты предыдущих обследований. 3. Не начинайте самостоятельно колоть Окситоцин. 4. Следите за температурой, болевым синдромом, состоянием шва. Так как вы отмечаете нормализацию температуры и отсутствие болей, это хороший знак, но не исключает необходимости медицинского контроля. УЗИ действительно могло не показать гематому в начале, особенно если она небольшая или расположена в труднодоступных местах. Повторная диагностика и обследование очень важны. Обращайтесь за специализированной помощью своевременно, чтобы избежать осложнений.

Похожие вопросы
Как лечить воспаление и выделения после кесарева сечения?
Аноним, 34 года, женский пол
25 декабря 2024 г. в 15:39
После кесарева сечения 21 октября у меня начались проблемы: первые 10 дней не было выделений, потом выявили серому шва и сделали зондирование. Я 10...
2 ответа
Что означает образование в матке после кесарева сечения через 21 день?
Аноним, 26 лет, женский пол
03 января 2025 г. в 01:12
После второй операции кесарева сечения 19 декабря 2024 года к 21 дню появились сомнения насчёт образования в матке — это сгусток крови или полип? Врач...
2 ответа
Можно ли ожидать самостоятельного сокращения матки после послеродового эндометрита?
Аноним, 30 лет, женский пол
21 января 2025 г. в 22:52
Родила 12 декабря 2024 года. На шестой день после родов появились зловонные выделения, температура держалась 38-39 градусов. По УЗИ поставлен диагноз...
2 ответа
Нужно ли дополнительное лечение после кесарева сечения на 8 сутки?
Аноним
04 февраля 2025 г. в 22:45
После кесарева сечения на восьмой день сделали УЗИ. Толщина полости матки составляет до 6,5 мм, содержимое жидкостное. Над внутренним зевом обнаружены...
2 ответа
Почему после кесарева сечения болит живот с правой стороны?
Аноним, 24 года, женский пол
15 марта 2025 г. в 18:53
Я родила 6 марта с помощью кесарева сечения. После операции дважды делали чистку из-за плохого сокращения матки и неполного выхода сгустков. Меня...
2 ответа
Что значат результаты УЗИ после кесарева?
Аноним, 25 лет, женский пол
03 мая 2024 г. в 15:05
Сделала УЗИ спустя 7 месяцев после кесарева, и врач не объясняет результаты. Мне 25 лет, беременность и роды первые, кесарево было экстренным из-за...
2 ответа
Нормы УЗИ матки после родов?
Аноним
19 апреля 2023 г. в 12:48
Здравствуйте. После третьих родов я получила результаты УЗИ матки на 4-й день. Размеры матки составляют 167*70*114, угол не определён, а полость 15...
2 ответа
Соответствуют ли результаты УЗИ сроку беременности?
Аноним
13 июня 2021 г. в 17:39
Добрый день! На УЗИ в 7 недель у меня плодное яйцо 12 мм, КТР 4,5 мм, частота сердечных сокращений 111 уд/мин и обнаружена ретрохориальная гематома...
2 ответа
Что делать с ретрохориальной гематомой после преждевременных родов?
Гузель, 35 лет, женский пол
07 мая 2023 г. в 00:34
Здравствуйте! Родила преждевременно на 30 неделе беременности. На 3 сутки показало по узи ретрохориальная гематома, она болит, ну как болит на узи...
2 ответа
Стоит ли повторить УЗИ после кесарева сечения?
Анна, 23 года, женский пол
01 ноября 2019 г. в 12:40
Здравствуйте! 16 июля 2019 года было экстренное кесарево сечение. После 2х месяцев сделала узи матки (трансвагинально), оказалось, что в 1 см...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Санкт-Петербург
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
  • Михеева София Владимировна - Санкт-Петербург
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут